【摘要】:散瞳是治疗前葡萄膜炎的主要治疗手段之一,特别是在急性期必须尽快应用散瞳剂使瞳孔充分散大。局部应用散瞳剂的主要作用在于防止虹膜后粘连,或及时解除后粘连;解除瞳孔括约肌和睫状肌痉挛,减轻疼痛和充血水肿等炎症反应;减轻睫状肌对睫状血管的压迫,改善局部血液循环,有利于炎症的吸收。散瞳剂使用原则:散瞳剂的应用要早、要充分,并应持续到炎症完全消退。
散瞳是治疗前葡萄膜炎的主要治疗手段之一,特别是在急性期必须尽快应用散瞳剂使瞳孔充分散大。局部应用散瞳剂的主要作用在于防止虹膜后粘连,或及时解除后粘连;解除瞳孔括约肌和睫状肌痉挛,减轻疼痛和充血水肿等炎症反应;减轻睫状肌对睫状血管的压迫,改善局部血液循环,有利于炎症的吸收。
常用的散瞳剂有:
(1)1%阿托品滴眼液或眼膏:急性期每日2~3次,滴药后要压迫泪囊部5分钟,以免眼液进入鼻腔引起全身中毒。
(2)复方托品酰胺:散瞳作用强而快,作用时间短,用于轻、中度前葡萄膜炎。
(3)5%后马托品:可保持瞳孔一定的活动性,防止瞳孔散大状态下发生的虹膜后粘连。
散瞳剂使用原则:散瞳剂的应用要早、要充分,并应持续到炎症完全消退。一般使用原则为:前葡萄膜炎的急性期和病情严重者应首选阿托品;轻微前葡萄膜炎或恢复期病人可使用后马托品或复方托品酰胺,以保持瞳孔的活动性,避免瞳孔固定;虹膜后粘连严重使用散瞳剂不易散开时,可球结膜下注射混合散瞳剂;儿童应选用低浓度阿托品眼膏,以防中毒。
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