【摘要】:口服糖皮质激素要严格掌握用药原则,合理指导病人递减药物用量,避免或减少激素不良反应。对某些体征的意义不清楚而造成滥用:如一见到前房闪辉就认为有前葡萄膜炎指征,立刻给予糖皮质激素治疗,这样做有时过于草率。很多情况前房闪辉不一定是葡萄膜炎发作,如突然性眼压升高、钝挫伤导致的组织水肿、反应性(网脱)、葡萄膜炎恢复期等。
口服糖皮质激素要严格掌握用药原则,合理指导病人递减药物用量,避免或减少激素不良反应。长期大量应用糖皮质激素,全身会产生一些不良反应:如水电解质平衡失调、胃肠道不良反应、骨髓和肌肉改变、内分泌失调、代谢障碍、眼局部不良反应、中枢神经系统不良反应、心血管系统不良反应等。
激素滥用或误用的主要原因:
(1)对治疗指征不明确造成的滥用或误用:有些葡萄膜炎并不严重时,能局部使用激素就不要采取全身应用;需要全身应用时要掌握好短期冲击疗法和长期递减应用的尺度;有些病种如贝赫切特综合征病,可与其他免疫抑制药联合应用疗效更好,要掌握这个病病程和预后,长期大量使用可能会适得其反。
(2)对某些体征的意义不清楚而造成滥用:如一见到前房闪辉就认为有前葡萄膜炎指征,立刻给予糖皮质激素治疗,这样做有时过于草率。很多情况前房闪辉不一定是葡萄膜炎发作,如突然性眼压升高、钝挫伤导致的组织水肿、反应性(网脱)、葡萄膜炎恢复期等。要全面检查和分析后再视病情合理给药。
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