中医根据辨证施治分型治疗:
(1)气血瘀阻证:视力骤降失明,眼底可见动脉阻塞性改变,情志郁结,头晕耳鸣,胸闷。舌质紫暗,苔薄,脉细。
治法:行气活血、通窍明目。
方药:通窍活血汤(赤芍、桃仁、红花、川芎、老葱、生姜、红枣、麝香、黄酒)加减。
(2)气血两虚:瘀阻日久,视力未复,视盘色苍白,视网膜水肿已消,视网膜血管纤细成白线状或伴有白鞘,黄斑区色素紊乱,头晕乏力。舌淡,苔薄,脉细。
治法:益气活血通络。
方药:补阳还五汤(黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花)加减。
(3)肝阳化风:突然失明,自然缓解,视力恢复,可能反复发生,最终失明不能恢复,伴肢麻头晕耳鸣。舌质红,苔薄,脉弦。
治法:平肝熄风。
方药:天麻钩藤饮(天麻、钩藤、生石决明、栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神)加减。
(4)痰热上壅证:眼外观端好,骤然盲无所见,眼底可见动脉阻塞性改变,形体多较胖,头眩而重,胸闷烦躁,食少恶心,口苦痰稠;舌苔黄腻,脉弦滑。
治法:涤痰通络、活血开窍。
方药:涤痰汤(制半夏、制南星、陈皮、枳实、茯苓、人参、石菖蒲、竹茹、甘草、生姜)加减。
中成药治疗:
(1)复方丹参滴丸:舌下含服,每次10粒,每日3~4次。或血栓通、血塞通等各种活血通络中成药均可服用。
(2)葛根素注射液:肌内注射,每日2次,每次100毫克;或静脉滴注,每日1次,每次300~400毫克加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液500毫升中,20天为1个疗程。其他如灯盏花素、复方丹参注射液、川芎嗪注射液等均可应用。
针灸治疗:
(1)主穴:睛明、风池、球后;配穴:外关、合谷、光明。
(2)主穴:风池、大椎、攒竹;配穴:合谷、阳白、内关。
(3)主穴:鱼腰、攒竹、球后;配穴:合谷、太冲、翳风。
各组穴位可轮流交替使用,待急诊处理后,可继续针灸治疗,坚持1~3个月。
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