【摘要】:随着人民生活水平的提高,糖尿病发病率也在不断提高。随着糖尿病病程的延长,在眼部会发生一系列并发症,最常见的是糖尿病性白内障和糖尿病性视网膜病变。一般来说糖尿病病程短、血糖控制良好者,其眼并发症不明显;但糖尿病病程超过10年以上者,即使血糖控制良好,也大都有不同程度的眼部病变。因此,一旦确诊糖尿病,除严格控制血糖外,还应定期去眼科检查,以便能早期发现眼并发症,及时治疗,以免造成严重的后果。
随着人民生活水平的提高,糖尿病发病率也在不断提高。随着糖尿病病程的延长,在眼部会发生一系列并发症,最常见的是糖尿病性白内障和糖尿病性视网膜病变。
一般来说糖尿病病程短、血糖控制良好者,其眼并发症不明显;但糖尿病病程超过10年以上者,即使血糖控制良好,也大都有不同程度的眼部病变。有不少病人原先不知道自己有糖尿病,因为视力不好来眼科检查,眼科医生检查眼底后怀疑有糖尿病,建议内科检查才确诊糖尿病。
糖尿病性白内障大多为双眼发病,且年龄较轻,晶体以后囊混浊为主,进展较快,在相对较短的时间内视力明显下降。糖尿病性视网膜病变表现为眼底视网膜出现微血管瘤、点片状出血、软硬性渗出,视力减退,病变进一步发展则出现新生血管导致玻璃体出血、玻璃体增殖、继发性青光眼、视网膜脱离等,最终导致失明。因此,一旦确诊糖尿病,除严格控制血糖外,还应定期去眼科检查,以便能早期发现眼并发症,及时治疗,以免造成严重的后果。
对糖尿病性白内障,已严重影响视力者,可采取手术摘除混浊的晶体,同时植入人工晶状体,只要眼底视网膜功能尚好,术后还可获得较满意的视力。对于糖尿病性视网膜病变,应及时做眼底视网膜血管荧光素造影检查,以了解视网膜的缺血缺氧的情况,适时做视网膜激光凝固治疗以改善视网膜缺氧,防止反复出血,视力进一步减退;对玻璃体有大量积血或有增殖机化条索形成者,为防止视网膜脱离,应采用玻璃体切割手术,但预后往往很差。
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