【摘要】：慢性高血压病晚期或急进型高血压舒张压超过130mmHg以上时，由于视网膜内屏障破坏失代偿，视网膜出现大面积的灰白色水肿，并有散在的或多发性片状出血灶，深层有黄白色斑点状硬性渗出，浅层有团状或棉絮状软性渗出斑。急进型高血压多引起不同程度的脉络膜渗漏，当色素上皮功能受影响时，可有浆液性视网膜脱离发生。眼底荧光素血管造影可发现视网膜血管闭塞区，毛细血管扩张及微血管瘤等，视盘区及视网膜有荧光渗漏、积存和着染等改变。
眼底改变与高血压的程度、持续时间的长短密切相关。血压愈高时间愈长，眼底改变就愈显著。
高血压病Ⅰ期，眼底多是正常。
高血压病Ⅱ期，眼底可出现视网膜动脉粥样硬化表现：①动脉变细反光增强，动静脉管径比由正常的2∶3可减少为1∶2，甚至成铜丝状改变直至成银丝状外观。②可见有动、静脉交叉压迹，甚至有静脉隐匿以及拱桥等现象。
高血压病Ⅲ期，往往合并有器官损害，且功能已失代偿，眼底即形成高血压视网膜病变。
慢性高血压病晚期或急进型高血压舒张压超过130mmHg以上时，由于视网膜内屏障破坏失代偿，视网膜出现大面积的灰白色水肿，并有散在的或多发性片状出血灶，深层有黄白色斑点状硬性渗出，浅层有团状或棉絮状软性渗出斑。严重时则出现视盘水肿，这是视盘局部血循环障碍或颅内压增高（高血压脑病）的表现，对诊断恶性高血压有重要临床意义。
急进型高血压多引起不同程度的脉络膜渗漏，当色素上皮功能受影响时，可有浆液性视网膜脱离发生。眼底荧光素血管造影可发现视网膜血管闭塞区，毛细血管扩张及微血管瘤等，视盘区及视网膜有荧光渗漏、积存和着染等改变。
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