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渗出性老年性黄斑变性有何临床特点

时间:2023-07-08 百科知识 版权反馈
【摘要】:渗出性老年性黄斑变性亦称湿性或新生血管性年龄相关性黄斑变性。强调新生血管来自视网膜或来自脉络膜,从而引起一系列渗出、出血及瘢痕形成等改变。病人多在45岁以上,双眼先后发病,视力下降较急而显著。其病变包括渗出前、渗出与结瘢3个过程。有的病人自觉中心视力明显下降,阅读困难。病人主诉有中心暗点遮挡。此外,还可见视网膜囊样变性、机化膜增殖,及黄斑部皱缩性瘢痕。

渗出性老年性黄斑变性亦称湿性或新生血管性年龄相关性黄斑变性。本型特点为视网膜下或脉络膜新生血管膜形成。强调新生血管来自视网膜或来自脉络膜,从而引起一系列渗出、出血及瘢痕形成等改变。病人多在45岁以上,双眼先后发病,视力下降较急而显著。其病变包括渗出前、渗出与结瘢3个过程。

病人早期主诉为视物模糊、视物扭曲变形。有的病人自觉中心视力明显下降,阅读困难。有的色觉不正常。亦有的觉眼前黑影,闪光,甚至还有复视。病人主诉有中心暗点遮挡。亦有无明显症状者。当视网膜和(或)色素上皮有浆液和(或)出血时,中心视力可突然急剧下降。

眼底检查:黄斑部视网膜下新生血管膜,典型表现为黄斑区中心凹或中心凹旁的象限内,有一不规则的类圆形病灶,呈灰白色或黄白色,位于神经上皮下。病灶周围或表面有出血及反光晕。在出血水肿区的边缘或外围,常可见黄色硬性渗出,玻璃膜疣及色素上皮脱失及增生。视网膜下出血量大而急,可突破视网膜内界膜进入玻璃体内,使眼底看不清。病程已久者,黄斑病变瘢痕化,可呈不规则形的类圆形黄色瘢块,其中偶见视网膜血管进入瘢痕中去。此外,还可见视网膜囊样变性、机化膜增殖,及黄斑部皱缩性瘢痕。

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