【摘要】:目前治疗AMD主要有氪离子或氩离子激光、经瞳孔温热疗法、光动力学治疗,但对于AMD不同部位和不同程度可以选择不同激光治疗。激光光凝后复发率在老年黄斑变性为59%,常伴有严重的视力下降。由于其具有较高的特异性,能有效地治疗病变而对周围正常组织损伤极小,故受到广泛的应用。
目前治疗AMD主要有氪离子或氩离子激光、经瞳孔温热疗法(TTT)、光动力学治疗(PDT),但对于AMD不同部位和不同程度可以选择不同激光治疗。
(1)氪离子或氩离子激光:如新生血管膜位置离中心凹500μm外,边界清晰,可用激光光凝封闭新生血管,以免病变不断发展、扩大。光凝新生血管膜可减少严重视力下降的危险,但难完全破坏活动性极强的新生血管。亦不能阻止新的新生血管膜形成。对于位于黄斑中心凹下的新生血管膜,光凝后即刻使视力更加减退,从长远考虑,可缩短病程,防止病变进一步扩大。但是长期随诊发现,在光凝瘢痕边缘,还可有新的CNV出现。激光光凝后复发率在老年黄斑变性为59%,常伴有严重的视力下降。
(2)TTT:TTT是经瞳孔温热疗法(transpupillarythermotherapy,TTT)的简称,用于老年性黄斑变性脉络膜新生血管、脉络膜血管瘤、脉络膜黑色素瘤以及视网膜母细胞瘤的治疗。
(3)PDT:是光动力学治疗(photodynamic therapy,PDT)的简称,它是应用光化学方法治疗病变的一种方法,近年在眼科用来治疗脉络膜新生血管及脉络膜恶性黑色素瘤等病变。由于其具有较高的特异性,能有效地治疗病变而对周围正常组织损伤极小,故受到广泛的应用。
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