【摘要】：由左心功能衰竭引起的肺水肿通常发生在吞服有机磷农药中毒病例。这种肺水肿的产生原因不仅与有机磷杀虫药急性毒性对心肌兴奋性与收缩功能的影响有关，而且还与有机磷化合物以及与有机溶剂对心肌的细胞毒性密切相关。尤其应该提醒大家注意的是：如果把心力衰竭时所伴随的这些临床现象当作是有机磷农药中毒引起的，将有可能导致阿托品用药过量，甚至可能因阿托品中毒而造成病人死亡。
1．发生原理
由左心功能衰竭引起的肺水肿通常发生在吞服有机磷农药中毒病例。这种肺水肿的产生原因不仅与有机磷杀虫药急性毒性对心肌兴奋性与收缩功能的影响有关，而且还与有机磷化合物以及与有机溶剂对心肌的细胞毒性密切相关。
此外，我们还应该注意到：在许多文章中指出，当有机磷农药中毒病人继发阿托品中毒时，也同样可以发生肺水肿。这说明，不合理地使用大剂量阿托品也可以引起心功能损害与肺循环功能损害，是需要我们特别重视的一个问题。
2．临床特征
与左心功能衰竭相关肺水肿的临床特点是：除了心肺表现外，伴随出现的是心缩力下降导致循环不良，从而反射性引起交感神经过度兴奋。交感神经过度兴奋现象包括：皮肤苍白、四肢冰冷以及出冷汗。如果进一步发生循环衰竭，这些类似于有机磷杀虫药中毒皮肤特征变化的现象将会变得更明显。尤其应该提醒大家注意的是：如果把心力衰竭时所伴随的这些临床现象（肺部啰音、皮肤苍白、四肢冰冷以及出冷汗）当作是有机磷农药中毒引起的，将有可能导致阿托品用药过量，甚至可能因阿托品中毒而造成病人死亡。
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