【摘要】：急性有机磷农药中毒引起肺部啰音的发生原理有以上所分析的4种不同情况，阿托品只是对有机磷杀虫药的呼吸器官急性毒性引起的肺水肿有效。由此可见，如果按照目前的阿托品化理论，把消除肺部啰音作为阿托品化用量指标，那么，在病人合并有心力衰竭或合并ARDS的情况下，就将有可能发生阿托品使用过量，从而加重中毒病人重要脏器功能损害。
急性有机磷农药中毒引起肺部啰音的发生原理有以上所分析的4种不同情况，阿托品只是对有机磷杀虫药的呼吸器官急性毒性引起的肺水肿有效。如果在使用大剂量阿托品情况下病程中再度出现肺部啰音，不要轻易地下结论认为就是阿托品用量不足引起的。因为一旦发生这种情况，除了需要考虑这种啰音的发生原理是因为阿托品用量不足，结果无法达到解除肺静脉痉挛的疗效，还应该考虑更常见的原因是与农药细胞毒性引起ARDS或者引起严重心功能损害有关。
对于服毒量大的病人，如果在使用机械通气情况下动脉血氧饱和度仍然无法维持正常，病程中突然出现动脉血氧饱和度急剧下降，经过增加阿托品用量以及增大每分通气量，病人病情仍继续恶化，并在短时间内死亡，则应该考虑这种情况是由重症间质性肺水肿或重症ARDS合并急性肺不张引起的。不要把发生在有机磷农药中毒程度严重病人病程晚期或死亡前最常见到的重症ARDS的两种特殊临床现象认为是阿托品不足引起的反跳。
由此可见，如果按照目前的阿托品化理论，把消除肺部啰音作为阿托品化用量指标，那么，在病人合并有心力衰竭或合并ARDS的情况下，就将有可能发生阿托品使用过量，从而加重中毒病人重要脏器功能损害。
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