【摘要】:VEP是视皮质对视觉刺激的反应,有赖于视路的完整。VEP异常是非特异性的,应结合临床进行评价。主观配合程度影响VEP的检查结果。1.闪光VEP 各波潜伏期和振幅的个体间变异大,仅用于矫正视力低、无法进行PVEP检查的患者。视神经炎的急性期,多有P100振幅降低及峰潜时延长,随着视力恢复,P100振幅也趋于正常,但是峰潜时可长期异常。缺血性视神经病变主要表现为P100振幅降低。脱髓鞘疾病则以峰潜时延长为主。
VEP是视皮质对视觉刺激的反应,有赖于视路的完整。VEP异常是非特异性的,应结合临床进行评价。主观配合程度影响VEP的检查结果(图1-11,图1-12)。
图1-11 正常人FVEP
1.闪光VEP(FVEP) 各波潜伏期和振幅的个体间变异大,仅用于矫正视力低(<0.1)、无法进行PVEP检查的患者。较稳定的成分是在90ms附近的负向波(即N2或5a波)及随后(120ms附近)出现的正向波(P2或5b波),后者最稳定,振幅最大,在判断视神经损伤的预后方面有参考价值。
2.图形VPE(PVEP) 可较准确地反映黄斑功能(小方格,即高空间频率刺激更有效),在100ms左右出现的正向波(即P100)最稳定。视神经炎的急性期,多有P100振幅降低及峰潜时延长,随着视力恢复,P100振幅也趋于正常,但是峰潜时可长期异常。缺血性视神经病变主要表现为P100振幅降低。脱髓鞘疾病则以峰潜时延长为主。
3.多焦VEP(mf-VEP) 其临床意义尚在研究中。
图1-12 PVEP,上方为正常眼,下方为缺血性视神经病变患眼
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