害羞的孩子

害羞的孩子_让孩子远离焦虑：帮助孩子摆脱不安、害怕与恐惧的心理课

我并不介意在聚会或者生日派对上，帮助我的女儿打破沉默，但是事情并没有进展。当我提到我要离开时，她面露恐惧和绝望，我要如何帮助她呢？

迈克尔甚至不能跟同学有眼神接触。他在其他人身边待着极其不自在，可以说他就是“害羞得要命”的代表人物。当我问他交友状况如何时，他反问：“为什么人们想要跟我出去呢？我可能会做非常愚蠢的事情，他们会笑话我的。”他不给自己社交的机会，我不知道该怎么做了。

社交焦虑开始了

看到雷切尔和家人在一起的场景，你会觉得她像是一个政客。每个话题，她都能从中插上几句，用愤青的口吻来发表她的看法——对于自己的感觉和想法，她从来都不吝表达。但是雷切尔只要一踏出房门，原来夸夸其谈的她就不见了，代之以完全不同的雷切尔。

我失去自信了，突然间对每件事都过多思考，好吧，我甚至不知道那是否算作思考。我感觉一切都像是在比赛，我的脸感觉很烫，担心自己会语无伦次。我像是站在聚光灯下，我能感觉出来，简直都不敢动弹。我觉得大家都在盯着我看，目光如炬。我实在是受不了了，总是跑到洗手间。一旦离开众人的目光，我就觉得好多了，能喘过气来。我觉得自己跟朋友聊天都像是在演讲，我真像个笨蛋。我这是怎么了？

在家庭以外的范围，是什么让雷切尔突然间判若两人呢？很明显，这不是她想要的感觉。如果焦虑是对风险和威胁的过高估计，那么社交焦虑就是对自己被审视、被判断的担忧，是对自己置身窘境的担忧。如果追寻社交焦虑的起源，我们可以追溯到很久以前，这种焦虑并不是因为担心毒果子或者野兽，而是因为担心人的行为，我们需要通过某人的眼睛读出他是否对自己有威胁。事实上，用这种方法跟孩子解释社交焦虑非常有效，也很有趣。

你的陈旧的大脑总是不停地寻找危险，寻找闯入你领地的侵略者。你感觉紧张、出汗、心跳加快的原因就是大脑给你发送了信号，信号的内容可能是有人要咬掉你的脑袋。你要做的就是重新架设雷达，以便降低风险。要做到这点，你就需要跟同学交谈或者到运动场去，而不是跑到敌人的领地。通过调整呼吸让身体保持平静，保持中立的思考。不久，你的大脑就可以适应，并且准备好一切去应对即将到来的危机，它会帮助你做你自己的。

有5%的儿童都经受过社交焦虑的痛苦。待在其他人身边，或者跟其他人接触都会引发心理防线的溃败。他们的大脑中充满了焦虑、规则、警告、批评以及各种灾难，这些构成了大脑的主要活动，因此大脑没有空间处理跟其他人的接触。如果不治疗，童年期的社交恐惧会对儿童造成影响，并导致学业困难、社交困难以及成年期的职业困难。幸运的是，社交焦虑有很高的治愈率，儿童可以学会如何获得社交能力和自信。

社交焦虑最让人痛苦的一方面，就是总产生事与愿违的结果。这些儿童很想要隐藏他们的行为，但是他们因试图隐藏所作出的努力而让他们的恐惧更加显而易见。自我意识让他们觉得很痛苦，就像是自己被暴露于众目睽睽之下。当我们处于大众的聚光灯下，成为众人焦点时，我们的焦虑会急速飙升，而对于患有社交焦虑的儿童，这个聚光灯是随着自己移动的。没有后台，只有众目睽睽。儿童无论是在车里交谈或者歌唱，还是在屋前的草坪玩耍，无时无刻不感觉到在被人审视着。当他进入一种预期会搞砸的情境，他会每一个动作都小心翼翼，并最终自己绊倒自己。如果他可以重新专注于社交互动和实践，并且一步一步地学习社交技巧，他就可以在家庭以外的范围，同样感觉舒服自在，并且发现社交并不仅仅是为了生存，有时候也是一种乐趣。

对于社交焦虑的儿童，最糟糕的事情莫过于其发展的恶性循环。从同伴那里获得的负面信息，带给他们更多的负面影响，并导致一些切实的变化，这些变化关系到儿童在朋友圈中的位置。焦虑的儿童正是由于这个原因而明显不受欢迎，而不是强烈地不喜欢。这些孩子的社交地位被定义为消极的，被忽视的，因此和他们联系的孩子就很少。他们可能感觉到自己的兴趣和其他儿童不同，这就造成了一种社交回避。这种回避也严重干扰了他们的学业表现，他们看起来与同伴很不同。他们在课堂上不敢举手，说话声音小，没有人能听得见，被叫到的时候表现极其慌张，无论是根据儿童自己的认知，还是根据他与同伴们的交往历史，这些情况对儿童都是一种毒害和摧残。如果不治疗，社交焦虑对儿童会产生毁灭性的影响。有了学校和治疗的协助，儿童可以在学校预演成功，而不是每天重复遭受失败的打击。这样一来，你就不会觉得奇怪，为何患有社交焦虑的青少年，会有很多人拒绝去上学。

焦虑心理学

社交焦虑的危险信号

·焦虑，烦恼，面对陌生人、陌生地方、陌生情境感到紧张。

·非常担心他会在社交和表演场合做出令人尴尬和丢脸的事情。

·即使是跟熟悉的人（亲戚、同学）也避免眼神接触。

·说话声音特别小，或者压根儿不说话。例如，在饭店里不能够点菜、不能打电话，课堂上不能举手，甚至在需要做口头报告的当天得病。

·在学校聚会和生日派对里躲藏自己。

·在社交场合感觉战战兢兢，脸红、头脑发热。

·对于外表、头发、衣服、脸有很糟糕的自我意识。

·对其他儿童提出的社交建议反应迟缓，不能进行社交接触。

·在午饭、休息、小组活动等松散时间，消失无影，而不是迎接挑战。

干预方法：降低风险，稳步取胜

治疗儿童的社交焦虑有三个主要步骤。第一步是赶走内部的恐惧。要完成这个步骤就要向儿童解释恐惧来自哪里，在大脑中到底发生了什么，然后在管理计划里表明自己的想法。首先儿童要挑战和回击消极想法，用更现实的、更合适的想法来武装自己。尽管对他人的行为及反应进行正确地解读，可以减轻社交焦虑者的身体症状，但是他们仍然需要第二个步骤，通过呼吸和放松来调节这些症状。第三步就是进行社交互动的练习，先进行角色扮演，再进行真实演练（见表8—1）。

表8—1 社交焦虑干预方法总结

在适应练习的准备中，儿童可能需要重温一些技巧，例如：儿童要了解沟通通常都是相互的，学会一些技巧和“台词”让交谈可以继续。起初可以是眼神的交流，对某人微笑，向别人问好，或者给朋友打电话。一旦儿童决定开始尝试，他就需要通过很多步骤来练习，直到可以自信地处理这些情境而不恐惧。另一个需要指出的事情就是，很多儿童回避社交情境，导致其他儿童觉得他们冷淡、不合群，进而不再找他们一起玩。

|社交焦虑的心理辅导|

针对幼儿。来到新的环境、见到陌生的人，每个人都会有些许紧张，就好像焦虑一直在我们身边嗡嗡地叫，并不停地说：“这太吓人了，你不敢跟别人打招呼，不敢看任何人，你看起来很傻，这丝毫没有乐趣可言。”我们需要让焦虑平静下来，教导儿童，生日派对最初看起来可能很吓人，但是过不了多久，你就适应了，并且能找到有趣的事情做。让我们练习一些生日派对上发生的事情吧，如何跟朋友打招呼，如何做决定等。给焦虑点颜色看看，这里由你做主，你才是老大。

针对稍大些的儿童和青少年。虽然我们的神经系统对危险最敏感，但在当今世界，除了某些不确定，我们日常的环境和遭遇都是可预测和安全的。如果患有社交焦虑，那就另当别论了。当儿童站在教室前面，或者参加派对时，他们的大脑就发号施令，让身体和思维都准备好去应对各种威胁。站在你面前的男孩会咬掉你的脑袋吗？同学们会突然攻击你吗？这些想法听起来很可笑，但你就是因为这些而心跳加速、手心冒汗的。社交焦虑大脑的另一个故障是夸大事情的风险以及歪曲行为的结果。你生活在显微镜下，你的大脑分析你的任何一个细小动作，分析你说的任何一个字，透视你的每寸肌肤。生活在这种显微镜下，任何人都会紧张到说不出话来。就好像你要去学校，在你的随身听里播放着音乐，唱着“糟糕透顶了，你会出丑的，你做了件愚蠢的事情，人们觉得你是个怪人”。在治疗中，你将会学习如何制作一张新的大碟，这张碟里的歌词更准确、更适合、也更鼓舞人。

|想法抉择|

对你的行为和人们的反应要形成现实性的评估。

针对幼儿。有的儿童如果被嘲笑或是受到批评，会表达他们的恐惧，但是更多的儿童却产生不舒服的感觉（冷、混乱、害怕、尴尬）和社交焦虑（“我不知道该怎么做”）。由于这个原因，当我们给幼儿治疗的时候，可能要尽量少地去提及这些事情，而是更多地教会他们冷静地自我交谈以及其他处理策略，如准备好各个步骤的脚本，和家人在游戏中演练，也可以模拟生日派对。使用角色扮演和卡通式对话，儿童可以首先讲述他们的焦虑故事，然后反过来想想其他小朋友会如何面对，最后，找到渡过难关的方法。将明智的想法写在索引卡上，然后让孩子对着镜子反复演练，或者在参加活动前在车子里演练。

针对年龄稍大的儿童和青少年。在管理计划中运用各种比喻，儿童可以应用这些想法去纠正错误的焦虑，形成更多的现实性观点。让儿童尝试头脑列车的轨迹、透过焦虑眼镜和正常眼镜看东西、写出“如果……怎么办”和“还有什么”。问问你的孩子：“什么是最糟糕的事情？如果这件事情发生了，你会怎么办？”鼓励他挑战恐惧。如果你说“有些事情很怪”，孩子可能会问“有外星人登陆地球吗”。你可以这样引导儿童：“一个正在思考的人会如此胡乱地下结论吗？还是你的大脑正在给你传达错误的信息？问问你自己，如果你不焦虑，你会如何看待这个情境呢？”

情境：给朋友打电话

●如果她不知道我是谁，怎么办？还有什么：她当然会知道是我。

●如果她觉得我给她打电话很奇怪，怎么办？还有什么：通电话是很正常的事情，她会很高兴的。

●如果我试着交谈的时候，搞得一团糟怎么办？还有什么：我可以把要说的话写下来，但即使我说错了，也没什么，我可以说“对不起，脑袋不灵光了”，或者说“换一个话题”。一般人都会犯错的，只要不错得离谱就行。

让儿童在索引卡上写下他观察焦虑时，态度积极或中性的自我交谈。他可以每天练习下面的话：“这件事我可以做到，人们并不是时时刻刻盯着我的一举一动，慢慢来，给自己一个机会。自己觉得怪，并不意味着自己的行为怪异，事实上是焦虑在作怪。”

|傲好身体准备|

患有社交焦虑的儿童，尤其是青少年，经常身体紧绷，很紧张。腹式呼吸（参见第4章）对他们来讲是一个立竿见影的解决方法，可以缓解待在其他人身边时引起的心跳加速，以及其他不舒服的感觉。通过常规练习、放松训练（参见第4章），他们的呼吸更顺畅，音量也增强，上身、脸和手的紧张感也改善了。

录音带、录影带，甚至镜子都是非常有效的工具，这些工具可以帮助儿童获取社交信息。这些信息可以来自于他们的身体语言，也可以是说话的语气。他们可以利用这些工具，看到自己微笑的样子，感受自己的不同表情，看到这些表情的变化。儿童可以参与各种活动，例如武术、瑜伽、戏剧，或者是舞蹈，这些活动都是很有趣的，可以让儿童对身体更有自信。

|提高社交技巧|

进行目光接触。年幼的孩子可以尝试着跟某人打招呼，并且报告这个人眼睛的颜色；可以让他们做下调查，数数看自己看到多少人有绿色眼睛、蓝色眼睛、棕色眼睛。通过这种方法可以知道他们进行了目光接触。年龄大些的儿童和青少年应该知道目光接触是传达喜好、替代表达的另一种方式。如果没有目光接触，人们可能会觉得你很害羞，或者会想知道你的这种行为代表粗鲁还是不感兴趣。如果你不想传达这样的信息，那么看他们的眼睛！

增强儿童的交谈技巧。鼓励儿童多听、多观察，看其他人是如何交谈的。提醒他交谈是一种互动，风险各占一半，他不需要为整个谈话负上责任。他可以倾听最基本的对话主题，了解交谈是如何开始和结束的，看看其他人用什么办法处理窘迫的沉默。你也可以给孩子其他建议：

●对话就像是在电视上贩卖商品。通过你说话的语气，你可以暗示听众你讲话的内容很有趣而且很重要，例如：“你看到校报上的卡通形象了吗？”

●让交谈继续：谈一谈你自己的事情，然后以问话的形式抛给别人一个问题，例如：“我刚看过艾迪·墨菲（Eddie Murphy）的新电影，你看了吗？喜欢吗？”

●列一个简短的话题清单，当交谈无法进行的时候用，例如抱怨家长，议论学校、新出的电影或者音乐大碟，谈论即将推出的学校活动、假期计划、运动时的见闻等。

●在舒服的环境中练习对话。可以与青年营中的其他儿童练习，也可以与家人或同伴一起练习。

|适应练习|

正如暴露疗法一样，不要着急，要预先准备出脚本，在可能的场景中上演，并且让孩子自己选择如何应对。写下儿童喜欢的话语，并且让他们对着镜子练习，或者是通过视频和录音带来练习。如果儿童已经准备好了，让他从头至尾地想象各种场景，在这个过程中可以做放松呼吸，并插入谈话，就像“我很好，我可以的，保持冷静”。在这些给定的社交场合中，放松和能力的结合就会代替以前焦虑和恐惧的感觉。如果想要进一步降低焦虑，可以加入幽默元素：儿童可以用角色扮演的方式，扮演最喜欢的卡通形象（“超人在这里会如何打招呼呢？”）。开始的时候用不同的声音来表现，是一个很好的暖场方式，这样儿童可以发现自己的声音。

习惯练习最好是和这样的一类人去共同完成，他们可能再也不会出现在儿童的生活中，就像是商店店员、熟食店员工或者是服务员。儿童也可以在电话簿上找到商店的联系电话，给他们打商务电话练习电话技巧。这些是合法的电话，而不是恶作剧，可以询问商店的工作时间、地点。鼓励儿童连续打几个电话，直到他们变得轻松自在了。他也可以听一听其他孩子的对话，可能是上课前对话、在餐厅或公交站的对话，然后汇总3到4个人谈论的内容。让儿童自己寻找谈话的主题，电影、作业、兄弟姐妹、老师等等，然后就每个话题想出两个观点。提醒儿童，如果他还没有准备好和其他人做口头的交谈，那么可以先努力降低自己在社交情境中的焦虑水平，调整他的呼吸，身体放松，练习一些非口头表达的技巧，例如点头、微笑。

家长要牢记，对儿童在交流方面作出的努力要给予强化，可以是口头表扬、物质奖励或者其他奖励方式。将交流的定义面拓宽：如果儿童原来总是转移目光，那么目光接触和微笑，也可以是交流的正确方式。在儿童找到处理问题的方法之后，不要和其他儿童比较，而是同他自己最初的基线水平比。

焦虑心理学

针对幼儿的简单练习

·在学校对着朋友微笑。

·跟老师打招呼问好。

·告诉老师一件新鲜事（周末计划、牙齿掉了、小狗吐了）。

·在学校跟两个小朋友打招呼。

·从家里带些东西，例如跳绳或者别的玩具，跟别人分享，这可以作为打破局面的好帮手。

·邀请一个孩子和你玩游戏。

·加入一群孩子，大家一起玩跳房子游戏。

·在家接电话，在饭店里点菜。

年龄稍大儿童的简单练习

·给商店打电话，询问他们的营业时间。

·给图书馆打电话，问他们是否有某本书籍。

·用电话预订一张比萨饼（征得家长同意后）。

·在家里接电话。

·在学校餐厅问一个学生时间。

·课堂上举手问问题。

·在某件事情上赞扬一个同学。

·在便利商店亲自买一个三明治。

·给同学打电话，问一下关于作业的事。

·给同学打电话，约对方一起去看电影。

不要将社交焦虑偷换概念

当我们看到儿童在欢迎中退缩、不说话，或者对友好的问候不予回应时，我们通常都会解释说这个孩子很“害羞”。问题是“害羞”可以看作是一个角色，一旦儿童开始扮演这个角色，他就会将自己定位成“害羞”。儿童会陷入这个条框中。害羞的儿童就不想跟人交流，不想要适应社交生活吗？如果事情真的是这样，他们就不会感到痛苦了。事实的情况更可能是这样的：不擅长交际的儿童，实际上非常渴望交流，但是有些问题阻挡了他们的路。是什么样的问题呢？要么是他们不知道如何面对其他人，要么是他们假设会得到令人不快的反应，甚至一想到这个问题都会焦虑不安。面对这些问题，他们除了回避，没有别的办法。“害羞”同时也暗示了这个问题并不严重，虽然现在陷入困难，但是总有一天会好的。就像一位母亲说的：“当人们用了‘害羞’一词，就将这个问题最小化了。实际情况要严重得多。社交互动对于他来讲非常痛苦，他需要帮助。”

不要将社交焦虑的儿童看作是被害羞所困扰，而是要从一系列事件中，慢慢地找出头绪。当儿童在家庭聚会或者生日派对上看起来恐惧时，不要说“他很害羞”，而是说“哦，贾斯廷过会儿就跟大家一起玩了，他只是需要一点时间热身”。对于稍大些的儿童，试着找到一种方法欢迎他加入谈话，即使在他没有准备好交谈的时候：“迈克尔是我们的思想家，你会惊讶于他说出的话。”为了帮助儿童跨过社交之桥，在参加活动之前就该确定，他首先跟谁打招呼会觉得最舒服，然后角色扮演，练习问好。不管从哪里开始，找到切入点，多加练习，准备好迎接挑战。

|切忌急进，稳妥进取|

尽管你可能会急着将孩子置身于社交情境中，但请耐心等待。儿童的过往，甚至他的想象中，都充满着社交失败、尴尬、丢脸的体验。你想要让他从失败的经验中恢复过来，那就要多强化成功的经验。从小处着想，鼓励儿童在某些方面更多地参与，并且降低社交情境中的回避。鲁莽地跃进可能会适得其反，要耐心、小步地进取，例如：儿童没有同伴，那就从跟别人打招呼开始练习。与其让他的社交之花凋零在萌芽状态，还不如让他妥当点儿晚些盛开。

|角色演出：另类好办法|

有些社交焦虑的儿童却获得一致的欢迎，因为他们非常善于表演，可以出色完成班级的戏剧表演和演唱会。他们在登台之前，可以将忧虑和犹豫抛之脑后。对于这些儿童，他们焦虑的是：会说些傻话、交谈中不知道说什么，或者被沉默窘住。一个剧本角色可以消除那些“未知”的困境，并且让儿童感到放松，他们知道自己已经记下脚本中“正确的台词”。事实上，有时参与班级表演，可以给青少年提供“群体”练习的机会，这种机会是很难得的。如果儿童喜欢表演，那么可以尝试这种方法。

焦虑的孩子

不爱讲话的朱莉

朱莉今年15岁，性格很温和，不爱讲话。她在幼儿园结识了一群和她相似的朋友，并且多年以来关系都很融洽。但是当她进入初中以后，朱莉开始在人群中迷失了。这是一个规模很大的学校，她想要去适应和融入，想要被关注，想参与到班级的活动中，但是当她想到要讲话的时候就紧张得不得了，心跳加速。一天天就这样过去了，她开始渐渐地被埋没，她责备自己没有自信，将课堂上的大把时间都用在尝试开口讲话上面。她对自己感到很困惑，不知道自己是怎么了，为什么身边的人瞎扯闲聊的时候自己不敢说句话呢？为什么这么简单的事情都做不到呢？

男女混校的时候，情况变得更糟了。朱莉感觉获得男孩的关注是很难的事情，她是一个过度敏感的人，觉得还是自己待着为好。在一些看似活泼又受欢迎的朋友的带领下，她有几次偷喝父母酒柜里的烈酒，并且非常喜欢酒后的感觉，她感觉很轻松，不用为那些想法而烦恼。作为一个诚实的好孩子，朱莉并不想就此事隐瞒她的妈妈，另一方面她也很害怕自己会成为酗酒者。尽管她感觉喝酒后轻松些，没有那么多的烦恼，但是她又不相信自己。她想要更冷静，并且保持自控的状态。朱莉的妈妈后来确实发现了她偷偷喝酒的事情，当时很震惊，对于朱莉撒谎的事情也很伤心。幸运的是，朱莉的妈妈想要听朱莉说出这样做的理由。当朱莉告诉妈妈她在学校里有多么煎熬，在舞会中，看着周围的同学翩翩起舞，而自己却只能独自跳舞是多么痛苦时，妈妈彻底理解了女儿的痛苦，这种痛苦是很真切的，并且需要表达。

在治疗中，当朱莉了解到社交焦虑的情况后，感觉轻松多了，她知道了社交焦虑远不止是害羞，她所有的紧张感觉和困惑都是来源于大脑处理情境的结果，是大脑将情境中的风险估计过高，并且让身体作出了应对准备，才导致了这些感觉。她看到这种保护机制不但没有帮助她，反而阻碍了她，让她的行为不正常。她想要学习如何自己消除这种思维。她很努力地对抗自己的焦虑想法，意识到她并不是异类，是她的思维方式让她有这种错觉。她决定挑战一下，在别人交谈的时候也尝试讲话。她在家进行呼吸训练，并且在学校跟其他同学讲话的时候，也使用这种呼吸调整方法。当别人听不清自己讲话的时候，他们总是会问“你说什么”，这让她觉得很厌烦，为了克服这一点，她做放松练习，这样可以让她的声音听起来更清晰。她对着镜子练习，让面部放松，让上肢放松，这样不会看起来很紧张。在班级中找机会讲话，见到同学微笑，并且主动打招呼，这些让朱莉有勇气邀请其他同学一起午餐，甚至是交换邮箱地址，以便于大家在晚上上网聊天。

几周下来，朱莉进步很大。当她处于瞩目焦点的时候、在她请男孩跳舞或者在课堂上举手的时候，可能还会心跳加速，但是她已经不那么紧张了，并且可以很快自己冷静下来。她仍然能够感觉到以前的焦虑想法（“你会搞得一团糟的，你说话会让人笑话的”），但是她可以不费力地获取另一种想法（“你可以做到，微笑，这只是开始，一切会变得更容易的”）。现在，朱莉觉得更自信了，对她自己的能力有信心，上学不那么紧张了，能够更多地微笑。这一切都是因为她不再感觉自己站在舞台中央，一直接受众人的审视了，她认识到社交实际上是她生活的一部分。

选择性缄默症：无法表达的孩子

如果儿童在家可以正常交谈，但是迈出家门到学校，或者在生日派对上，无论你如何劝导，都一言不发，那么他可能患上了选择性缄默症（Selective Mutism）。善意的成年人可能会发现儿童语塞的矛盾，不难想象，焦虑儿童的大脑传递了焦虑信号，那就是在家是安全的，家以外的区域是危险的。儿童觉得讲话出糗会很窘迫（暂时不讲话后，儿童会变得越发害怕和恐惧），因此，出于自我防卫，他只在特定情境有选择地说话，在家里说话、在学校只与同伴或者老师说话，或者两者都不。对于一些儿童，这种情况一开始是纯生理现象，他们感觉怯场，哆哆嗦嗦的。对于另外一些儿童，这只是对于参与活动风险的错误假设，我们的任务是纠正这些假设，给予他们练习讲话的机会。如果不治疗，像社交焦虑的其他类型一样，选择性缄默症会让儿童变得更加衰弱。然而，通过系统的认知行为疗法，耐心地教导，儿童会越来越多地开口交流。

焦虑心理学

选择性缄默症的危险信号

·在某些场合不讲话，例如学校或者社交场所。

·在家里或者其他儿童觉得舒服的环境中，可以正常讲话。

·不讲话干扰到他的学习和社交的能力。

·在某些环境中，儿童出现颤抖、僵硬如雕塑一样的状态。

·不语症持续至少一个月。

|选择性缄默症的治疗方法|

与其他的焦虑症一样，患有选择性缄默症的儿童感觉不舒服，而且症状不会因时间而消失。儿童的成长伴随着越来越多的孤独、困惑和愤怒，形成自卑的感觉是不可避免的，他们每天都感受着这种自卑，以及来自于其他人的消极关注。他们很容易受到其他心理问题的影响。非常幸运的是，选择性缄默症的权威发言人埃莉斯·希彭-布卢姆（Elise Shipon-Blum）博士表示，经过适当的诊断和治疗，选择性缄默症的愈后效果非常理想。

焦虑心理学

焦虑管理技巧

·家长对于儿童不能言语的不良反应，要予以纠正。

·教导儿童进行现实地、有支持性地自我交谈。

·从目标情境开始进行系统脱敏，帮助儿童，让他们在学校感到自在。

·积极地强化任何在目标情境中的接近交流的行为，例如：微笑、注视、演奏一种简单的乐器、目光接触、读脚本，最终自发地谈话。

|环境适应|

给儿童提供写字板或者是索引卡，在上面写上孩子日常生活中可能会碰到的问题。有时候，儿童可能会与一两个同伴讲话，但是不会跟老师讲话；在这种情况下，可以鼓励儿童将信息先低声传递给同伴，再由同伴告诉老师。允许在家中录制口头报告的带子。在学生感到舒服、可以接受的范围内，老师才可拜访学生。有时，回答他们的问题之前先给予一些警告，可以帮助儿童感觉自己正在参与，并处之泰然。