【摘要】:如临床无表现,又不影响视力,可进行长期临床观察,酌情处理;如视网膜黄斑前膜较厚,严重影响视力,则需要再次行视网膜黄斑前膜剥除术。3.黄斑区水肿 是术后常见的并发症,由于术中剥膜时对黄斑区的骚扰,术后视锥细胞间组织液体渗漏,剥离范围大时可见弥漫性水肿。5.填充物引起的并发症 包括填充惰性气体引起的一过性眼压升高,气性白内障;填充硅油引起的硅油性白内障,硅油乳化等。
1.黄斑继发出血 多见于黄斑区有新生血管膜,术中剥离时即有少量出血,术后出血范围增大,一般无需特殊处理,有眼内填充物者可嘱患者俯卧位,有出血倾向者也可用立止血1500U,肌内注射,连续3d。
2.黄斑前膜复发 对边界模糊的视网膜黄斑前膜,剥离时由于难以辨别边缘,有时会残留部分膜或残留一些RPE细胞、神经胶质细胞,这些细胞在视网膜内界膜的表面增殖可再次形成视网膜黄斑膜。如临床无表现,又不影响视力,可进行长期临床观察,酌情处理;如视网膜黄斑前膜较厚,严重影响视力,则需要再次行视网膜黄斑前膜剥除术。
3.黄斑区水肿 是术后常见的并发症,由于术中剥膜时对黄斑区的骚扰,术后视锥细胞间组织液体渗漏,剥离范围大时可见弥漫性水肿。患者视物变小,变形加重,一般术后3~6个月黄斑区水肿可自行消退,严重的黄斑水肿可行眼底荧光血管造影检查,确定有无荧光素渗漏,选择激光光凝治疗;也可试用非甾体类激素点眼或口服醋氮酰胺治疗。
4.周边视网膜裂孔 常常由于周边玻璃体无脱离,术中将黄斑病变祛除后填充惰性气体,术后由于气体对玻璃体的牵拉造成周边视网膜裂孔,如裂孔周围无视网膜脱离可在孔周行激光光凝治疗。
5.填充物引起的并发症 包括填充惰性气体引起的一过性眼压升高,气性白内障;填充硅油引起的硅油性白内障,硅油乳化等。
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