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护理服务标识管理

时间:2023-07-08 百科知识 版权反馈
【摘要】:不能用垃圾袋收集的污物,应采用适当的容器收集并加明显标志。

1.护理单元及设施标识

(1)门诊、急诊等护理单元应设导医、分诊台。

(2)各病区大门上方应标明科室名称;各治疗、处置及附属间有标识挂牌;各病室门上有病室床号牌。

(3)每张病床固定床号,床头上方有床号标识。

(4)每张病床的病历夹上明确标明床号。病历车按序标明病床号。

2.设备标识

(1)各类设备上应标有科室名称、设备编号。测量设备应标有校准标识。

(2)瓶装氧气须挂“有氧”“无氧”标识。氧气瓶应挂红色“严禁烟火”标示牌。

(3)口服药车上注有病区名称,药车架上按顺序标明床号,服药卡及药杯上注明患者的床号、姓名。

3.无菌物品与非无菌物品标识

(1)无菌物品的外包装应有“已消毒”标识及消毒有效时间。

(2)无菌物品须分类放在指定的地点,各类无菌物品的储放间/柜,不得储放非无菌物品。

(3)待消毒的非无菌物品应放置在规定区域并有区别标识。

4.药品标识

(1)内服用药的标签为蓝色;外用药、消毒剂的标签应以不同颜色明确区分,以利辨认。

(2)内用、外用药不得放置同一柜内,必须固定位置分类放置。

(3)特殊药品、贵重药品、毒麻限剧药必须专柜放置,加锁保管,专人管理,定期检查。

(4)片剂、针剂均应注明药名、剂量、浓度等。

5.护理服务过程标识

(1)级别护理标识:病人一览表和病人床头牌应有级别护理标识;病重、一级护理、二级护理、三级护理分别挂以不同标识牌;更换病人护理级别时应及时更换标识。

(2)入院标识:病人入院安排床位后,当班护士应在护理单元病人一览表、病床床头牌上作入院标识。

(3)新生儿标识:新生儿娩出后由接生的助产士在新生儿手腕处系标识圈及身牌,标识手圈注明产妇姓名、新生儿性别;身牌注明产妇住院号、姓名、新生儿性别、体重、出生时间;新生儿科的新收新生儿由接诊护士给新生儿系标识手圈,标识手圈上注明新生儿姓名、性别、住院号。

(4)禁食标识:病人禁食时床头挂红色禁食标识条。

(5)输血标识:病人输血时应根据不同血型挂病人血型标识牌;输血完毕保留血袋24小时以备核查。

(6)检验标本标识:病房送检的标本由采样护士在盛器表面粘贴检验申请单一侧的检验单标本标识,并填好病人姓名。

(7)病理标本标识:住院病人手术后的病理标本由手术室护士写明病区、病人姓名、性别、住院号、标本名称、负责留取标本的护士签名;门诊病人病理标本,加设诊区号、专科流水号、计价号、病人姓名、标本名称等。

(8)药物试敏标识:病人药敏阴性时,在药敏医嘱、体温单当日栏做阴性标识;病人药敏阳性时,由经手护士在病人一览表、床头牌、药敏医嘱单、体温单首页背面、体温单当日栏、护理记录单、门诊病历封面、交班报告做药物阳性的红色标识,并口头通知病人及家属。

6.护理人员标识 护理人员上岗时按要求穿戴相应服饰,悬挂胸牌。各级护理人员均以燕帽上不同标识区别。

7.清洁、卫生用具标识

(1)医院环境卫生所用拖布、水桶、扫帚、抹布等,须标上专用范围标识;治疗室、换药室、办公室、病房、走廊、配餐室、卫生间等分别用不同颜色标识标记,以示区别。

(2)垃圾袋标识:护理单元、医院环境的垃圾须分类收集,生活垃圾及医疗垃圾分别盛入不同标识的垃圾袋内。黑色袋装生活垃圾,黄色袋装医疗垃圾,红色袋装放射性垃圾。不能用垃圾袋收集的污物,应采用适当的容器收集并加明显标志。

8.护理服务过程中可追溯性标识

(1)医嘱单由医师开出,护士输入电脑处理机执行,医嘱处理后应及时签名以示负责。

(2)各种治疗单、静脉输液(血)巡视卡执行后签名,并保存1周以备查对。

(3)输液瓶内加药后应在瓶签上注明所加入的药物名称,必要时签名。

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