【摘要】：肾上腺出血多见于新生儿，新生儿肾上腺相对较大而易受外伤，围生期缺氧，败血症，凝血机制障碍均可引起肾上腺出血。70%发生于右侧，20%发生于左侧，10%双侧同时发生。2．MRI 平扫所示的血肿信号强度因不同的出血时间而不同，一般血肿在T1WI、T2WI均为高信号，脂肪抑制像无明显信号下降。男，肾上腺出血7天。4个月后CT平扫肾上腺区及肝区低密度囊肿样包块消失，肾上腺显示正常
肾上腺出血多见于新生儿，新生儿肾上腺相对较大而易受外伤，围生期缺氧，败血症，凝血机制障碍均可引起肾上腺出血。70%发生于右侧，20%发生于左侧，10%双侧同时发生。
【影像学表现】
1．CT 急性期平扫CT可见肾上腺肿胀，密度增高，可高于肾脏，呈条状阴影延伸到肾上腺周围脂肪内，当出血较多时可形成血肿，多见于肾上腺髓质，CT值为45～75HU。1周后变为等密度，3周后呈低密度。血肿可完全吸收（图2-5-1），未完全吸收或血肿机化时，可见软组织影或钙化，此钙化为血肿机化后的钙盐沉积，可保持终身。
2．MRI 平扫所示的血肿信号强度因不同的出血时间而不同，一般血肿在T1WI、T2WI均为高信号，脂肪抑制像无明显信号下降。即使血肿液化CT呈低密度时MRI仍为高信号，以T1WI为显著，且T2WI可见高信号区被低信号的环包绕，提示血肿周围有含铁血黄素沉着。增强扫描一般无明显强化。
图2-5-1 肾上腺出血的CT图像
男，肾上腺出血7天。A．平扫；B．增强扫描；C．4个月后CT平扫。右肾上腺区有一个直径约4cm的类圆形囊肿样肿块，其壁密度为软组织密度，内容物CT值20HU。增强扫描囊内容物未见强化，囊壁为清晰显著强化。4个月后CT平扫肾上腺区及肝区低密度囊肿样包块消失，肾上腺显示正常
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