子宫内膜增生症（endometrial hyperplasia）是一种由于卵巢功能失调所致的功能性子宫出血或无排卵性月经的一种疾病。病理表现为子宫内膜增生、过长，或呈腺瘤样增生形成息肉状突起。
【影像学表现】
1．X线 子宫造影：显示整个或大部分宫腔呈凸凹不平的花边状改变，异型性内膜增生症时内膜可以呈息肉样生长，使宫腔出现不规则充盈缺损。
2．CT 增强扫描可见子宫内膜明显增厚，密度均匀或不甚均匀（图5-3-1）。
图5-3-1 子宫内膜异型性增生CT图像
平扫：子宫内膜明显增厚，密度略不均匀
3．MRI T2WI子宫内膜明显增厚，呈均匀一致的高信号，与正常内膜信号无区别（图5-3-2），异型性内膜增生症时T2WI显示内膜增厚不规整，呈息肉状或结节样，且信号不均匀，可见高信号中混杂着低信号（图5-3-3，5-3-4）。
【鉴别诊断】
子宫内膜癌：发病年龄多为更年期后。子宫内膜增厚且信号不均匀。但异型性内膜增生症时两者不易鉴别，须做动态MR增强扫描或诊断性刮宫加以鉴别。
图5-3-2 子宫内膜增生的MR图像
A．矢状T1WI：子宫内膜可见明显点状高信号；B．矢状T2WI：内膜明显增厚呈均匀高信号
图5-3-3 子宫内膜异型性增生的MR图像
25岁，无孕产史，经期长，经血过多。子宫镜检可见体部右侧内膜呈息肉状增生。A．矢状T2WI：子宫内膜明显增厚，高信号中混有低信号，信号不均；B．内分泌疗法半年后的矢状T2WI：子宫内膜的厚度及信号恢复正常
图5-3-4 子宫内膜异型性增生的MR图像
26岁，无孕产史，经期过长，经血过多，内膜镜检腺体过度增生。A．矢状T1WI；B．矢状T2WI；C．冠状T2WI。子宫体积增大，内膜明显增厚，T2WI可见高信号中均匀的渔网状低信号，肌层变薄，但结合带肌层的信号未见异常
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
