【摘要】：间变性星形细胞瘤一般属Ⅲ级胶质瘤，好发年龄为35～55岁，男性发病率略高于女性。主要临床表现为慢性头痛、癫癎及局部神经定位体征。肿瘤多呈不规则形，或圆形及类圆形，有不同程度的占位效应，主要根据肿瘤大小及部位而异。平扫肿瘤多呈不均匀长T1长T2信号。囊变部分通常更长T1更长T2表现，瘤周水肿为典型的血管源性水肿。
间变性星形细胞瘤一般属Ⅲ级胶质瘤，好发年龄为35～55岁，男性发病率略高于女性。主要临床表现为慢性头痛、癫癎及局部神经定位体征。病灶呈实性、囊实性或以囊性为主。
【影像学表现】
1．CT 平扫肿瘤呈低密度，囊变部分呈更低密度，瘤周水肿密度低于肿瘤实质部分。肿瘤多呈不规则形，或圆形及类圆形，有不同程度的占位效应，主要根据肿瘤大小及部位而异。轻者表现为局部脑沟、脑裂变平、闭塞，严重者可见一侧脑室受压、变形及中线结构移位。增强扫描肿瘤实质部分强化明显，多呈结节状或团块状强化，合并囊变的肿瘤，囊壁呈环状强化（图6－1－3A、B）。
2．MRI 在MRI图像上肿瘤形态学所见与CT所见相似，但MRI可以做矢状面及冠状面扫描，因此，对肿瘤的形态学的显示情况优于CT。平扫肿瘤多呈不均匀长T1长T2信号。囊变部分通常更长T1更长T2表现，瘤周水肿为典型的血管源性水肿。增强扫描所见与CT所见一致（图6－1－4A、B、C、D）。
图6－1－3 间变性星形细胞瘤
A．CT平扫，见右颞叶等低混合密度病变，轻、中度占位效应；B．CT增强扫描图像，病灶呈中等度强化，其内小圆形低密度为囊变部分
图6－1－4 间变性星形细胞瘤
A．T2WI，见左额叶偏后部有一不规则形不均匀高信号区；B．T1WI，病灶整体呈低信号，其内侧有一小片状高信号；C．Gd－DTPA增强T1WI，病灶呈不均匀强化；D．冠状面增强扫描图像
【鉴别诊断】
见星形细胞瘤鉴别诊断部分。
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