【摘要】：图1-49 胆脂瘤型中耳炎水平位CT 左侧乳突内可见椭圆形骨破坏区，边缘整齐，其周围乳突气房明显减少，密度增高图1-50 胆脂瘤型中耳炎光镜下鳞状上皮角化过度，形成大量层状排列红染的角化物及其崩解后析出的胆固醇结晶，并见炎细胞浸润
正常颞骨薄层水平位CT，见图1-48。
图1-48 正常颞骨薄层水平位CT 1. 髁状突；2. 外耳道；3. 乳突气房；4. 颈内动脉；5. 内耳结构；6. 中耳鼓室及听小骨；7. 内听道
胆脂瘤是由于鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积成团块，其外层由纤维组织包围，内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶，故称为胆脂瘤，非真性肿瘤。其形成学说主要有：①袋状内陷学说；②上皮移入学说；③局部炎性浸润与刺激学说。见图1-49和图1-50。
鼓膜内陷：锤骨柄向后、上移位，锤骨短突外突，光锥缩短、变形、消失，前后皱襞夹角变小（图1-51），可于鼓膜内置通气管（图1-52）。
图1-49 胆脂瘤型中耳炎水平位CT 左侧乳突内可见椭圆形骨破坏区，边缘整齐，其周围乳突气房明显减少，密度增高
图1-50 胆脂瘤型中耳炎光镜（HE×100）下鳞状上皮角化过度，形成大量层状排列红染的角化物及其崩解后析出的胆固醇结晶，并见炎细胞浸润
图1-51 鼓膜内陷
图1-52 鼓膜置通气管A. 于鼓膜处置通气管；B. 鼓膜置通气管示意图
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