疗养员的准备、标本的采集、送检是整个检验过程中分析前质量控制的重要环节，它既与检验质量密切相关，也与生物安全密切相关。护士承担着大多数标本的采集任务，因此，护士必须熟悉标本采集的要求，以保证标本质量，为临床诊断提供可靠依据。
一、疗养员的准备
疗养员的准备是保证送检标本质量的内在条件及前提要求。疗养员状态是影响检验结果的内在的生物因素，包括固定的和可变的两个方面。
（一）固定的因素
年龄、性别、种族等，他们的参考区间是不同的，必须加以考虑。
（二）可变的因素
包括疗养员的生理节律变化、情绪、运动等为内在因素，以及饮食、药物等为外源性的因素。此外采集血标本时疗养员的体位、止血带的使用等都可能影响检验结果。
1．情绪 疗养员处于激动、兴奋、恐惧状态时，可使血红蛋白、白细胞增高，因此要消除疗养员对采集标本的恐惧、紧张心理。
2．运动 运动可使丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）等一时升高，还可引起血中钾、钠、清蛋白等成分的变化，因此要嘱疗养员在采血前避免剧烈运动。
3．体位 某些指标在人体处于立位、坐位和卧位时有所不同，如从立位到卧位时血红蛋白（Hb）下降4%，血细胞比容（HCT）下降6%，ALT下降7%，AST下降9%，因此在采血时要考虑到疗养员的体位变化。
4．饮食 一顿标准餐后，可使血中三酰甘油（TG）增高50%，血糖（GLU）增高15%，饮料如咖啡可使AST、ALT、碱性磷酸酶（ALP）、GLU等升高，抽烟可使皮质醇、癌胚抗原等升高。由于人们饮食的多样性，消化、吸收及代谢等生理功能又各不相同，因此控制这一因素的唯一办法是采集空腹标本，特别是血标本。通常是早晨空腹采血，但并非空腹时间越长越好，空腹一般指进食后12h，空腹时间过长，可使血糖、蛋白质降低，胆红素升高。
5．药物的影响 药物对检验结果的影响有两个方面，一是药物的药理学和病理学方面，引起人体生理、生化、病理方面的非原发病所致的复杂变化；二是药物的物理化学性质方面，与检验试剂起反应，干扰试验，引起假阳性、假阴性结果。因此要在停药后或避开血药浓度高峰期采集标本。
二、标本的采集
（一）标本质量
送检标本的质量是否符合要求基于两个基本原则。
1．必须满足检测结果正确性的各项要求。
2．检测结果必须真实、客观地反映疗养员当前病情。
因此要尽可能避免一切干扰因素，因为当这些干扰因素存在时，既影响检测结果的正确性，又不反映疗养员当前病情。
（二）注意事项
1．选择最佳采样时间
（1）最具代表性的时间。血标本原则上晨起空腹时采集。
（2）检出阳性率最高的时间。如尿常规宜采集晨尿，细菌培养标本尽量争取在抗生素使用前采集。
（3）最有诊断价值的时间。如心肌梗死检查心肌肌钙蛋白T（cTnT）或心肌肌钙蛋白I（cTnI），应在发病后4～6h采样较好；对病毒性感染抗体的检测，在急性期和恢复期采集双份血清检查对诊断意义较大。
2．采集具代表性的标本 粪便检查应取黏液、脓血部分，末梢血采集时防止组织液混入，痰液检查时防止唾液混入。
3．采集最合乎要求的标本
（1）输液疗养员要在输液对侧肢体上或在输液结束至少1h后采集标本。
（2）在止血带使用1min内采血，回血后立即松开。
（3）正确选择抗凝管，并充分混匀，防止血液凝固。
（4）正确使用防腐剂。
（5）容器洁净，防污染。
（6）血标本防溶血。
4．唯一性标志 标本容器的标签上至少应注明下列内容。
（1）送检科别及病床号。
（2）疗养员姓名及病历号。
（3）送检标本名称。
（4）采集标本时间。
（5）切忌贴错标签。
三、标本的送检
不能及时送检的标本要冷藏或保温（培养标本）。标本在运送过程中应注意下列问题。
1．专人运送 该人员必须经专业培训，具备相应知识，以保证在运送途中标本质量不受影响、及时送达实验室和标本的安全性，并在发生意外时可以及时处理。
2．保证标本的安全性 防止过度震荡，容器破损，标本被污染或污染环境，唯一性标志丢失或混淆，避免阳光直接照射。
3．保证送检的及时性 标本采集后应立即送检。
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