淹溺的防护

淹溺是严重威胁疗养员安全的事件，可以发生在自然环境，也可以发生在人工环境。主要分为海水淹溺和淡水淹溺，依据淹溺的类别，可实施不同的抢救方法。

一、防护措施

1．做好疗养员海水浴的组织和管理工作，专人负责海上救护和急症救护。

2．在危险水域放置警示牌，严禁在不熟悉的河、湖、水库、海域内游泳。

3．严格掌握适应证与禁忌证。疗养员在海水疗法前必须严格进行全面体格检查，并由经治医师批准，下达医嘱。

4．入浴前由专人带领做准备活动。

5．训练场地配备专职救护人员及急救设备。

6．空腹、饱餐、酒后、疲劳及情绪不稳定时严禁入浴。

7．做好疗养员的自救与互救知识学习及技术训练工作。

二、应急预案

1．保持呼吸道畅通　将溺水者从水中救出后，以最快的速度使其呼吸道恢复通畅。立即撬开口腔，迅速清除口鼻中的泥沙、杂草、呕吐物及义齿，将舌头拉出口外，以防阻塞呼吸道。有心搏、呼吸者可先倒水，但切忌因倒水过久而耽误其他抢救措施。

2．实施正确控水　将溺水者腹部置于抢救者屈膝的膝盖上，使头部下垂，然后用手平压背部，使积水倒出；抱住溺水者的两腿，使其腹部置于抢救者的肩部，快步奔跑，使积水倒出；抱起溺水者的腰腹部，使头部下垂。

3．实行心肺复苏　若呼吸停止，先在保持气道通畅条件下，立即进行口对口人工呼吸；若心跳停止，则立即按心肺复苏要求抢救。

4．进行气管插管　必要时进行气管插管，并正压给氧，有条件者可用心脏起搏器。

5．建立静脉通路　纠正水电解质紊乱。如为淡水淹溺者，可静脉输入3%氯化钠液，以纠正血液稀释；海水淹溺者，可静脉滴注5%葡萄糖液或输血浆，以纠正血液浓缩。

6．预防脑水肿　可用脱水剂，如甘露醇、高渗葡萄糖等。如有高热，头部放置冰袋，降低头部温度，以减少脑灌注，降低脑细胞代谢。

7．药物治疗　应用抗生素，预防吸入性肺炎。

8．其他　自主呼吸恢复者，可活动四肢并做向心性的四肢按摩，以促进血液循环和体温的恢复。