外源性感染也称交叉感染或可预防性感染,通常是指病原体来自疗养员体外,如其他疗养员、病原携带者,包括医院工作人员及探视者,以及污染的医疗器械、血液制品、病房用污物及环境的医院感染。护理人员在防护外源性感染中有十分重要的作用。
一、严格执行医院感染法规和规章制度
世界卫生组织提出的有效控制医院感染的关键措施是:消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素。近年来,国家相继颁布了一批医院感染的法规,如《医院感染管理办法》《消毒技术规范》等,明确规定了消毒、隔离、监测等标准和要求。法规与规章制度是我们工作的指南,必须严格遵守,同时把相关措施落到实处,只有这样外源性感染才有望减少。
二、掌握洗手和手消毒方法
手部卫生是预防和控制医院感染非常重要的因素,多数传染病都与手部卫生有密切的关系。护理活动离不开护士的双手,洗手仍作为护理金标准,要认真执行六步洗手法。醇类消毒剂以其消毒作用快、无残留等特点,被2005年《WHO手部卫生指引》(草案)提出,作为普通医护人员的手部卫生首选方法。
三、正确使用防止医院感染用品
防止医院感染的用品可以阻断感染源对人体的侵害,如锐器盒的应用可有效地防止针刺伤的发生,一次性医疗用品可以防止交叉感染,因此,护理人员要主动地、正确地应用。
四、严格执行医疗废物处理的规定
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的,具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。护理人员经常直接或间接地接触医疗活动中产生的医疗废物,必须按照《医疗废物处理条例》妥善处理,不可图方便而擅自处理医疗废物,并给工勤人员以指导。
五、正确应用、配制消毒剂
消毒剂种类繁多,用途及作用机制不同,要掌握相关知识。在自行配制、使用时要严格掌握浓度、时间等要素,避免错配、错用,废弃液也要妥善处理。
六、保持环境和物品干燥,做好室内通风
细菌滋生与潮湿的环境密切相关,因此控制环境的湿度,如消毒供应室的无菌间等,尽量保持物品的干燥,包括洗手肥皂等。同时经常进行室内通风,保持空气流通,减少致病菌的产生。
七、做好可疑传染病的隔离
近年来,非典、手足口病的出现对隔离提出了很高的要求,护理人员要认真学习相关理论,并做好隔离防范。
八、对护理人员进行医院感染管理培训
《医院感染管理办法》对各级各类人员有严格的培训要求,必须要把培训纳入护理继续教育计划中,经常组织多种形式的培训,提高防止医院感染的认识和能力。
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