【摘要】：如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划破刺伤时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水彻底清洗，再用碘酒或碘仿消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。并通知医务处（部）、院内感染科进行登记、上报、追访等，长期进行HIV血液监测。
针刺伤是临床护理工作中最常见的职业性损伤，多种血液传播性疾病能经此途径传播。
一、防护措施
1．加强对在职医护人员的职业防护培训，明确针刺伤的危害。
2．小心地处理使用过的针头，禁止用双手回套针帽。
3．使用一次性锐器收集器，专人回收，进行焚毁，禁止浸泡消毒针头。
4．视疗养员的体液、血液为传染源，直接接触血液、体液的操作应戴手套、戴口罩、穿隔离衣。
5．使用安全性能高的针具、器械，并按操作规程操作。
6．建立针刺伤报告和管理制度，及时上报血液暴露及针刺伤情况。
7．合理配备人力资源，避免超负荷工作；改善工作环境，防止因注意力不集中而增加针刺伤率。
二、应急预案
1．医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划破刺伤。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划破刺伤时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水彻底清洗，再用碘酒或碘仿消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。
2．被乙肝、丙肝阳性疗养员的血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽疗养员血对比。同时肌内注射高效价乙型肝炎免疫球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。定期进行乙型肝炎血清学检查半年至1年。
3．被HIV阳性或可疑阳性血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查HIV抗体，必要时同时抽疗养员血对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服拉米夫定（贺普丁）1／d。并通知医务处（部）、院内感染科进行登记、上报、追访等，长期进行HIV血液监测。
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