【摘要】:1.早期亚临床期 由癌发生到亚临床肝癌的诊断成立,一般需10个月的时间,此期可无任何症状,影像学也难以发现。亚临床期肝癌完全无症状,也缺乏肿瘤特异性的体征,有些病例可能出现慢性肝病的临床表现。中晚期肝癌除存在原来慢性肝病的症状和体征外,可出现肝区疼痛,消瘦,黄疸,发热,查体可发现结节状肝肿大,有压痛,叩痛,伴恶液质等。
肝癌的自然病程可分为4个阶段
1.早期亚临床期 由癌发生到亚临床肝癌的诊断成立,一般需10个月的时间,此期可无任何症状,影像学也难以发现。
2.亚临床期 由亚临床肝癌到出现症状,一般需10个月,常由影像学发现。此时若能早期诊断手术切除,5年生存率可达60%~70%。
3.中期 由出现症状到发生黄疸、腹水或远处转移,大约需要4个月的时间。
4.晚期 由出现黄疸、腹水或发生远处转移到死亡,大约2个月,肝癌的病程约2年半的时间,其中有2年时间都可能没有症状,而一旦出现症状一般就只有半年的存活时间了。
亚临床期肝癌完全无症状,而一旦出现症状,一般就只有半年的存活时间了。
亚临床期肝癌完全无症状,也缺乏肿瘤特异性的体征,有些病例可能出现慢性肝病的临床表现。常常在慢性肝病的随访或普查中应用血清甲胎蛋白(AFP)检测或影像学检查发现。中晚期肝癌除存在原来慢性肝病的症状和体征外,可出现肝区疼痛,消瘦,黄疸,发热,查体可发现结节状肝肿大,有压痛,叩痛,伴恶液质等。
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