正常影像解剖

（一）颅脑

1．X线摄影（图1－1）　颅骨的内外板（皮质骨）表现为高密度，板障密度略低于皮质骨，位于两条线状的皮质骨之间。正侧位片上都可以看到颅骨之间的连接——颅缝，前面的是冠状缝，后面的是人字缝，前后走行的是矢状缝。蝶鞍是侧位片上重要的解剖标志。

2．CT（图1－2）

颅骨：用骨窗观察，内板和外板（皮质骨）为最高密度，板障（骨松质）略低于皮质。窦腔内的气体为最低密度。

脑实质：脑皮质的密度略高于脑髓质，二者锯齿样交错。

脑室系统：由于脑脊液的存在，脑室系统在CT图像上显示为低密度。横断图像上，第四脑室位于脑干与小脑之间，呈倒“V”字样，两侧脑室前脚位于额叶内，侧脑室体部略呈“八”字状排列。两丘脑之间的线状水样密度区域为第三脑室。

3．DSA（图1－3）

4．MRI（图1－4）

图1－1　颅脑X线片

A．侧位片；B．正位片

图1－2　颅脑CT正常解剖

1．第四脑室；2．脑桥；3．鞍上池；4．大脑脚；5．中脑水管6．外侧裂；7．第三脑室；8．四叠体；9．侧脑室前角；10．胼胝体膝部；11．尾状核头；12．内囊后肢；13．豆状核；14．丘脑；15．侧脑室后角；16．侧脑室体部；17．尾状核体部；18．胼胝体压部；19．半卵圆中心；20．脑皮质

图1－3　DSA颈内动脉造影

A．侧位片；B．后前位片

脑实质：脑皮质（灰质）在T1WI上为略低信号，在T2WI上为略高信号；脑髓质（白质）在T1WI上为略高信号，在T2WI上为略低信号。

脑室系统和蛛网膜下隙：因为其内为脑脊液，T1WI上为低信号；T2WI上为高信号。

血管：由于“流空效应”的存在，正常有血液流动的血管在T2WI上都表现为极低信号强度。

图1－4　正常颅脑MRI图像

A．T1加权图像；B．T2加权图像

（二）脊柱（图1－5）

图1－5　正常腰椎椎管MRI解剖

1．脊髓；2．蛛网膜下隙；3．终丝；4．椎间盘；A．T1加权图像；B．T2加权图像