【摘要】：造釉细胞瘤为常见的牙源性良性肿瘤，主要来源于残余的牙板、造釉器，好发于青壮年，80%发生于下颌骨，肿瘤常呈侵蚀性生长。早期可无明显的症状，肿瘤长大后颌骨骨质受压变薄，扪之有乒乓球感。局部恶性征型X线主要表现为颌骨不规则的骨质破坏，颌骨轮廓消失，周围软组织肿胀。2．CT表现 CT轴位图像常表现为病变区域囊性肿块，其内无钙化，常呈多房型，病变局部骨质呈膨胀性改变，囊实性肿块周围可见骨壳样改变。
【概述】
造釉细胞瘤为常见的牙源性良性肿瘤，主要来源于残余的牙板、造釉器，好发于青壮年，80%发生于下颌骨，肿瘤常呈侵蚀性生长。临床上常表现为肿瘤局部隆起、疼痛等。按影像学表现常分为多囊型、单囊型及局部恶性征型四型，以多囊型多见。早期可无明显的症状，肿瘤长大后颌骨骨质受压变薄，扪之有乒乓球感。
【影像学表现】
1．X线表现 多囊型X线常表现为颌骨内大小不一，成群排列，有时呈蜂窝状或肥皂泡状，多囊的囊隔可以是高密度的骨嵴，亦可是密度较低的纤维条隔，局部骨质可有硬化表现。单囊型常表现为下颌骨局限性膨隆，可伴有局部骨质破坏，肿瘤内可含有或无牙齿，肿瘤边缘骨质常见增生硬化，牙根呈锯齿状改变，边缘可有分叶，有切迹。局部恶性征型X线主要表现为颌骨不规则的骨质破坏，颌骨轮廓消失，周围软组织肿胀。
2．CT表现 CT轴位图像常表现为病变区域（常见于下颌骨内）囊性肿块，其内无钙化，常呈多房型，病变局部骨质呈膨胀性改变，囊实性肿块周围可见骨壳样改变。CT强化扫描囊性部分无明显强化，实性部分呈不均质强化。
【诊断要点、鉴别诊断及检查方法的比较】
1．诊断要点 ①多囊性软组织肿块，一般边缘欠清；②常伴有周围骨质的吸收破坏。
2．鉴别诊断 本病常须与牙源性角化囊肿、根侧囊肿和牙源性黏液瘤等相鉴别，根据其各自的典型特点一般不难鉴别。
3．检查方法比较 X线和CT检查一般能对该病作出正确的诊断。
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