【摘要】：结节性甲状腺肿常表现为甲状腺结节样肿大，临床上常表现为甲状腺功能亢进，主要症状有甲状腺肿大、心动过速及体重减轻等，当甲状腺体积增大压迫周围组织时常可伴有呼吸困难、上腔静脉综合征等。2．CT表现 CT平扫可见甲状腺体积增大，其内可见多个大小不一的低密度结节灶，病变边缘清，密度欠均。CT强化扫描常可见正常甲状腺明显均质强化，低密度结节呈不均质强化。
【概述】
结节性甲状腺肿常表现为甲状腺结节样肿大，临床上常表现为甲状腺功能亢进，主要症状有甲状腺肿大、心动过速及体重减轻等，当甲状腺体积增大压迫周围组织时常可伴有呼吸困难、上腔静脉综合征等。
【影像学表现】
1．X线表现 X线有时只能显示肿瘤内的钙化，不能直接显示肿瘤本身。
2．CT表现 CT平扫可见甲状腺体积增大，其内可见多个大小不一的低密度结节灶，病变边缘清，密度欠均。常可见周围气管、血管受压移位。CT强化扫描常可见正常甲状腺明显均质强化，低密度结节呈不均质强化。
3．B超表现 B超表现为双侧甲状腺多发圆形或椭圆形，内部呈实质性等、低、强回声或混合性囊实性回声，境界欠清晰，周围甲状腺组织粗糙，有纤维光带（图2－31）。
图2－31 结节性甲状腺肿
甲状腺双侧叶多个大小不等中等偏强回声或低回声结节，边界欠清晰，部分结节呈囊性变
【诊断要点、鉴别诊断及检查方法的比较】
1．诊断要点 ①双侧甲状腺多发结节，一般边缘清；②CT强化呈不均质强化，一般无钙化。
2．鉴别诊断 常须与甲状腺瘤、甲状腺癌等相鉴别。
3．检查方法比较 CT和B超检查一般能对该病作出正确的诊断。
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