【摘要】：常见的甲状腺肿瘤有甲状腺腺瘤、甲状腺癌等。当肿瘤较大时可压迫周围组织产生呼吸困难、上腔静脉综合征等临床症状。过去临床常用核医学对甲状腺结节进行检查，评价结节的生物学活性。随着CT设备的出现和不断完善，其不但能发现甲状腺内的结节灶，同时可清晰地显示病灶与周围组织结构的关系，并能对甲状腺癌的患者进行分期。
【概述】
常见的甲状腺肿瘤有甲状腺腺瘤、甲状腺癌等。两者常在查体中发现。当肿瘤较大时可压迫周围组织产生呼吸困难、上腔静脉综合征等临床症状。过去临床常用核医学对甲状腺结节进行检查，评价结节的生物学活性。随着CT设备的出现和不断完善，其不但能发现甲状腺内的结节灶，同时可清晰地显示病灶与周围组织结构的关系，并能对甲状腺癌的患者进行分期。
【影像学表现】
1．X线表现 X线有时只能显示肿瘤内的钙化，不能直接显示肿瘤本身。
2．CT表现 甲状腺瘤CT平扫可见甲状腺体积增大，其内可见单个或多个边缘清的圆形或类圆形低密度结节灶，其密度欠均，一般无钙化。CT强化扫描病变呈轻、中度不均质强化，其内可见不规则低密度无强化坏死区。
3．B超表现 B超表现为圆形或椭圆形内部回声呈实质性等、低、强回声或混合性囊实性回声的结节灶，边缘清晰（图2－32）。
图2－32 甲状腺腺瘤
甲状腺左侧叶单发中等偏强回声结节，回声均匀，边缘可见晕环征
【诊断要点、鉴别诊断及检查方法的比较】
1．诊断要点 ①甲状腺内一般为单发结节，边缘清；②CT强化呈不均质强化，一般无钙化。
2．鉴别诊断 常须与结节性甲状腺肿、甲状腺癌等相鉴别，根据病灶的数量及有无钙化、包膜等一般较易鉴别。
3．检查方法比较 CT和B超检查一般能对该病作出正确的诊断。
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