【摘要】：胸壁外伤引起胸膜破裂，使负压的胸膜腔正常状态受到破坏，气体进入胸膜腔则称为外伤性气胸，如果同时伴有胸腔出血或渗出液则为液气胸。若破裂口呈活瓣样则出现进气多、出气少状态，称为张力性气胸，需要紧急处理。3．检查方法比较 X线是常规的重要检查方法，大多数能够确定诊断，必要时可加做CT检查，尤其是疑及有少量气胸或少量积液时，并可以发现肺内及胸壁的损伤。
【概述】
胸壁外伤引起胸膜破裂，使负压的胸膜腔正常状态受到破坏，气体进入胸膜腔则称为外伤性气胸，如果同时伴有胸腔出血或渗出液则为液气胸。若破裂口呈活瓣样则出现进气多、出气少状态，称为张力性气胸，需要紧急处理。
【影像学表现】
1．X线表现 ①胸片上可见胸腔外部条带状无肺纹理的透明区，其内侧见细线样受压肺的边缘；②液气胸者可见上方的低密度气体影和下方的较高密度液体影，两者形成气液平面。
2．CT表现 CT表现与X线基本相同，尤其在显示少量气体或液体，以及发现肺内的挫裂伤等方面更有价值。
【诊断要点、鉴别诊断及检查方法的比较】
1．诊断要点 ①胸部开放性外伤；②影像学表现为胸腔外部无肺纹理的含气区及内侧被压缩的肺组织，有液体者在下部或后部出现气液平面。
2．鉴别诊断 根据病史和典型影像学表现一般诊断不难。
3．检查方法比较 X线是常规的重要检查方法，大多数能够确定诊断，必要时可加做CT检查，尤其是疑及有少量气胸或少量积液时，并可以发现肺内及胸壁的损伤。（大连医科大学附属医院 伍建林）
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