【摘要】：乳腺小叶增生是乳腺疾病中发病率最高的一种疾病，发病年龄多在30～40岁，单侧或双侧发病。主要临床症状为乳房胀痛，有时乳腺内可触及多发肿块，其临床症状与月经周期有关。其病理学改变主要是乳腺小叶内末梢导管、腺泡及纤维组织不同程度的增生。1．诊断要点 ①发病年龄多为30～40岁；②疼痛与月经周期有关；③病变常为双侧；④乳腺体积增大，实质增厚，内部回声光点增粗或弥漫的片状、结节状致密阴影。
【概述】
乳腺小叶增生是乳腺疾病中发病率最高的一种疾病，发病年龄多在30～40岁，单侧或双侧发病。主要临床症状为乳房胀痛，有时乳腺内可触及多发肿块，其临床症状与月经周期有关。其病理学改变主要是乳腺小叶内末梢导管、腺泡及纤维组织不同程度的增生。
【影像学表现】
乳腺小叶增生的影像学表现应该密切结合患者的年龄、临床症状及体征，另外生育史及月经情况也很重要。
1．X线表现 大多表现为弥漫或局限性片状、絮状或大小不等的结节影，边界模糊不清（图5－1）。
2．CT表现 显示为片状或结节状的多发密度增高影。有时在增厚的腺体组织内可见索条状低密度影。
3．MRI表现 T1WI上增生的腺体组织表现为低或中等信号，与正常的乳腺实质信号相似。T2WI信号的高低依赖于组织内含水量，含水量越高信号越高。
4．超声表现 乳腺体积增大，实质增厚，内部回声光点增粗，强回声与低回声区相交错。
【诊断要点、鉴别诊断及检查方法的比较】
1．诊断要点 ①发病年龄多为30～40岁；②疼痛与月经周期有关；③病变常为双侧；④乳腺体积增大，实质增厚，内部回声光点增粗或弥漫的片状、结节状致密阴影。
2．鉴别诊断 主要是浸润性乳腺癌，一般有皮肤增厚、乳头内陷、毛刺征等。
3．检查方法比较 超声和钼靶X线摄影是本病基本的和首选的检查方法，CT、MRI应用较少。
图5－1 双侧乳腺小叶增生钼靶X线侧位片
显示双侧乳腺弥漫性片絮状影，边界模糊不清
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