【摘要】：病理改变可分为非闭襻性和闭襻性乙状结肠扭转二种。闭襻性乙状结肠扭转，乙状结肠明显扩张，横径可超过10cm以上，甚至可达20cm。少数人因活动度过大，也可引起盲肠扭转。多数病例钡剂不能进入扭转肠襻。
（一）乙状结肠扭转
乙状结肠扭转发生于乙状结肠过长而肠系膜附着部过短的病人，多见于老年人。病理改变可分为非闭襻性和闭襻性乙状结肠扭转二种。
【影像学表现】
X线腹部平片表现，一般非闭襻性乙状结肠扭转处以上的结肠较轻程度扩张，横径在7～8cm。扩张的结肠位于中腹部或左腹部，回肠可轻度扩张。立位时扩张结肠内无或少量液体。闭襻性乙状结肠扭转，乙状结肠明显扩张，横径可超过10cm以上，甚至可达20cm。扩张的乙状结肠呈马蹄形，顶部可达中、上腹部。钡剂灌肠表现：完全性梗阻时，钡剂充盈乙状结肠下部，向上逐渐变细，呈鸟嘴状，并指向一侧。若梗阻不完全，可有少量钡剂进入扭转的肠襻，此时显示肠管呈螺旋状、变细，钡剂可进入扩张的近侧肠管。
（二）盲肠扭转
盲肠与升结肠位置比较固定，无肠系膜，因此盲肠与升结肠扭转在临床上比较少见。少数人因活动度过大，也可引起盲肠扭转。
【影像学表现】
腹部X线平片表现，在仰卧时中腹或偏左腹部可见扩张的肠腔阴影。立位时，可见扩张的肠腔内有一个较大液平面，其外形为结肠表现。小肠多无明显液气平面。钡剂灌肠表现：钡剂可充盈至右侧结肠后受阻，受阻的远端似乙状结肠扭转所形成典型鸟嘴状，而呈圆钝或略尖细状改变。有时可见扭转部位黏膜皱襞呈螺旋状阴影。多数病例钡剂不能进入扭转肠襻。
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