【摘要】：肾上腺腺瘤是发生于肾上腺皮质的良性肿瘤。可为功能性或非功能性，前者包括库欣腺瘤、Conn腺瘤，偶为分泌性激素的腺瘤，临床上分别具有相应的症状和体征；非功能性腺瘤发生率较高，无症状，多于影像检查时意外发现。超声表现为单侧肾上腺类圆形肿块，呈低或弱回声。3．检查方法比较 CT、MRI和超声均能查出肾上腺腺瘤，但由于CT空间分辨力较高，因此易于发现较小的腺瘤，其显示率高于MRI和超声检查。
【概述】
肾上腺腺瘤是发生于肾上腺皮质的良性肿瘤。可为功能性或非功能性，前者包括库欣腺瘤、Conn腺瘤，偶为分泌性激素的腺瘤，临床上分别具有相应的症状和体征；非功能性腺瘤发生率较高，无症状，多于影像检查时意外发现。
【影像学表现】
CT、MRI及超声表现：肾上腺圆形或椭圆形肿块，边缘光滑，由于富含脂质而密度类似于水（图9－10），T1WI和T2WI上均类似或略高于肝实质信号，由于富含脂质而在反相位上常有明显信号强度下降，富有特征；增强检查，肿块强化且廓清迅速。超声表现为单侧肾上腺类圆形肿块，呈低或弱回声。
图9－10 肾上腺腺瘤
A．CT平扫显示左侧肾上腺椭圆形水样密度肿块，边缘清楚；B．CT增强显示肿块呈不均一强化
【诊断要点、鉴别诊断及检查方法的比较】
1．诊断要点 ①临床上分别具有相应的症状和体征；②CT、MRI或超声检查发现富含脂质成分的肿块。
2．鉴别诊断 CT检查，由于Conn腺瘤密度常近于水，故须与肾上腺囊肿相鉴别。
3．检查方法比较 CT、MRI和超声均能查出肾上腺腺瘤，但由于CT空间分辨力较高，因此易于发现较小的腺瘤，其显示率高于MRI和超声检查。
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