【摘要】：原发性实质性卵巢癌多来自生殖细胞，为实质性肿瘤，较大的中心部可产生缺血、坏死、液化。原发性实质性卵巢癌多发生于儿童和未生育妇女，常伴有腹腔积液。2．鉴别诊断 原发性实质性卵巢癌和卵巢转移瘤的鉴别有一定的困难。原发性实质性卵巢癌多为单侧发病，转移瘤多为双侧发病，并且可能找得到转移灶，以此来进行初步判断。3．检查方法比较 CT、MRI和超声检查，均可显示卵巢肿块，并伴有腹腔积液，可进行诊断。
【概述】
原发性实质性卵巢癌多来自生殖细胞，为实质性肿瘤，较大的中心部可产生缺血、坏死、液化。原发性实质性卵巢癌多发生于儿童和未生育妇女，常伴有腹腔积液。
卵巢转移瘤是指从其他脏器癌转移至卵巢的肿瘤，原发灶70%来自胃肠道，20%来自乳腺，10%来自其他生殖道及泌尿道，把由胃肠道或乳腺转移到卵巢的肿瘤称为库肯勃瘤。卵巢转移瘤多见于绝经前妇女，好发年龄在40～50岁，晚期可出现腹腔积液或胸腔积液。
【影像学表现】
1．CT 显示单侧或双侧卵巢肿块，呈软组织密度或其内伴有低密度区，常并有腹腔积液或胸腔积液。
2．MRI 影像学表现与CT所见相似。卵巢肿块呈长T1和长T2表现，肿块内可有更长T1、长T2信号灶。
3．超声 表现为单侧或双侧卵巢增大，内部肿瘤不规则，呈不均质回声，若有坏死、液化则有不规则的无回声区，子宫直肠窝内常可见液性暗区。
【诊断要点、鉴别诊断及检查方法的比较】
1．诊断要点 影像学显示单侧或双侧卵巢增大，内部肿瘤形态不规则，并且伴有腹腔积液，可考虑该病的诊断。
2．鉴别诊断 原发性实质性卵巢癌和卵巢转移瘤的鉴别有一定的困难。原发性实质性卵巢癌多为单侧发病，转移瘤多为双侧发病，并且可能找得到转移灶，以此来进行初步判断。
3．检查方法比较 CT、MRI和超声检查，均可显示卵巢肿块，并伴有腹腔积液，可进行诊断。（江西上饶医学分院 谭 文）
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