以下几种因生活、行为导致的血压调控失常症应当引起足够重视。因为这些疾病对老人健康威胁更大。
1.直立性低血压 又叫体位性低血压。健康成人从平卧位改成直立位时,可导致收缩压稍下降(10mmHg),舒张压稍上升(约2.5mmHg)。如果在3分钟内收缩压下降超过20mmHg、舒张压下降超过10mmHg时,就称为直立性低血压。由于老年人自主神经功能减退,血浆内去甲肾上腺素含量也低,心血管代偿能力差以及正在服药等因素,直接影响保持血压稳态的机制,更容易出现直立性低血压。有统计发现,65岁老人约有20%在平卧起立时出现血压下降,75岁以上者则约30%可出现此现象。直立性低血压可引起老人晕厥、头昏、出汗、摔倒或脑缺血等,严重者还可导致死亡。所以,老人从平卧位改成直立位时,动作要尽量轻缓,一旦出现严重不适,要马上送医院就诊。
2.饱餐后低血压 一般人在进餐2小时内血压可下降20mmHg。这是由于血液储积在内脏循环中或压力反射器功能稍差或其他疾病因素所致。如果病人有高血压,特别是老人,则这种低血压比较明显而且持续时间也会稍长。此外,患有帕金森氏病、多发性系统萎缩或自主神经紊乱等的病人,饱餐后往往会引起晕厥、头昏、心绞痛或跌倒。如果本身有心、脑血管梗死疾病的人,饱餐后低血压是导致卒中的危险因素。国外已有报道,老年人早、晚餐吃得过饱(尤其摄入高脂食物多)最易引起心、脑血管疾病发作,甚至导致死亡。
3.运动后高血压 有些人虽然平时血压正常,但当做稍剧烈运动后血压就猛升,这预示将来很有可能发生原发性高血压,而且心血管疾病的危险增大。已有研究结果表明,运动后收缩压过度上升(≥210mmHg)时,往往与伴随的左心室肥大有关,而上升超过230mmHg时,则心血管疾病的危险增大2倍。国外另一项研究显示,中年男子如果运动后血压中度升高,则预示未来患心肌梗死的危险明显增加,即使这个人平时基础血压并不高。
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