【摘要】:钙拮抗剂是治疗高血压的第一线药物之一。常用的钙拮抗剂有以下几种:硝苯地平本品通过明显的扩张小动脉血管,使血压下降;同时还扩张冠状动脉,有利于改善冠状动脉的血液供应,并具有抗动脉粥样硬化的作用。较大剂量时可引起心率加快,因此非常适合和β受体阻滞剂合用。根据病人的反应,可将剂量增加,最大可增至10mg,每日1次。服药应早晨用水吞服。
钙拮抗剂是治疗高血压的第一线药物之一。本类药物在降压的同时,一般不引起体位性低血压、心脏的排血量下降、水和钠盐在体内潴留、脂代谢和糖代谢紊乱等。常用的钙拮抗剂有以下几种:
硝苯地平(硝苯吡啶、心痛定、利心平、拜心通)本品通过明显的扩张小动脉血管,使血压下降;同时还扩张冠状动脉,有利于改善冠状动脉的血液供应,并具有抗动脉粥样硬化的作用。较大剂量时可引起心率加快,因此非常适合和β受体阻滞剂合用。适用于各型高血压、恶性高血压及高血压合并肾、脑血管病、糖尿病、支气管哮喘患者,也可用于预防和治疗冠心病、心绞痛。口服5~10mg/次,每天2~3次;控释片(拜心通)口服:每天20~80mg,因控释片口服起效慢,引起心率增快等不良反应少见。
氨氯地平(络活喜)本品具有抗高血压和缓解心绞痛的作用,用于治疗高血压和缺血性心脏病,治疗高血压和心绞痛的初始剂量为5mg,每日1次。根据病人的反应,可将剂量增加,最大可增至10mg,每日1次。本品与噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂合用时不需要调整剂量。
非洛地平(波依定)本品选择性地扩张小动脉血管,因此在治疗剂量范围内对心肌收缩力和心脏传导无直接作用,也不引起体位性低血压,同时有轻微的排钠利尿作用,所以不引起体液潴留。用于治疗各种高血压。服用剂量应个体化,建议2.5mg,每日1次作为开始剂量,常用维持量为5~10mg,每日1次,必要时剂量可进一步增加,或加用其他降压药。服药应早晨用水吞服。
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