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高血压病人血压控制了还用吃药吗

时间:2023-07-09 百科知识 版权反馈
【摘要】:英国高血压学会对服药问题持谨慎态度,他们认为对于稍高的血压的诊断,不宜过早下定论并开始用药治疗。这些“选民”多数原本需要服用超过一种的降血压药来使其血压保持正常。停药后,经过1年的随访,其中38%可以继续停药,其余62%的人则需继续服用原有的药物以控制血压。

在日常生活中可能听朋友说过,某某人得了高血压,吃了一阵子的药,血压降下来后,就不用吃药了;有的人说他亲戚练了某类气功,血压就正常了,不必吃药的;也有人说患上高血压后,只要多运动、少吃盐就可以了,根本不需要服药。诸如此类的说法,到底对不对呢?

从理论上设想能够不用药物来控制高血压,当然最好不过。如此,不但可以减少病人因服用此类药物引起的不良反应,而且可以减少不必要的精神、金钱和时间的浪费。

但是,没有适当地控制过高的血压,会增加卒中和心肌梗死的发病率和病死率。反之,过度的控制血压,使血压过低,也会增加发病率和病死率。

患高血压后,就一定要立刻服药吗?英国高血压学会对服药问题持谨慎态度,他们认为对于稍高的血压的诊断,不宜过早下定论并开始用药治疗。应该再观察3~6个月,每次宜以坐式测量血压。在临床上,他们发现有10%~20%的所谓高血压是不必服药的;其中有些病人在消除引起高血压的原因如酗酒、肥胖后,血压就逐渐恢复正常了。

到了非用药来控制高血压时,又应该服用多久呢?传统的标准答案是——终身服用。但是,最近的医学信息认为,从某类选择性的病例里,小心地逐步戒断药物是可以做到的。这个建议也曾得到英国高血压学会的支持。世界卫生组织也认为经过长时间的控制血压后,可以在谨慎而持续的监督下逐渐减少药量。

瑞士的一组医疗队在3 003例受到良好控制的高血压患者中随机抽样选出225例作为戒断药物的对象。这些“选民”多数原本需要服用超过一种的降血压药来使其血压保持正常。停药后,经过1年的随访,其中38%可以继续停药,其余62%的人则需继续服用原有的药物以控制血压。

从上述的医学报道中,我们知道某些高血压患者是可以停止用药的。至于哪些病人适合停药呢?英国利物浦大学临床药理与治疗学科的华尔理教授及其同事在1998年5月的医学文摘中建议,想要停药的患者应该符合以下条件:

1.限于那些没有并发症的高血压,并发症指的是肾功能损伤、左心室肥大或视网膜病变等。

2.没有主要导致心血管病变的因素,如心肌梗死、周围血管病、糖尿病、家族性高血脂等。

3.高血压被长期控制在正常水平。

4.最好是那些单服一种降血压药物者。

5.停药前先经超声波心脏扫描,以确定心脏本身没有任何损伤。

此外,患者应该继续保持平衡的饮食,少吃盐、少喝酒,适量的运动和保持安定的情绪。还有,他们必须继续定期测量血压,一旦发现血压升高,就必须恢复使用原来应服的药物,以免造成心血管器官的永久性损伤。

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