【摘要】：任何抗高血压的治疗可以降低平均动脉压，通过舒张压的降低也可以降低收缩压，其结果导致动脉血管僵硬度下降，而脉压亦下降。然而在脉压升高的病人中，其治疗目标是降低收缩压，而同时使舒张压维持不变或有所升高。血管紧张素转换酶抑制通过对血管紧张素Ⅱ的抑制，达到延缓或减轻脉压的升高。
任何抗高血压的治疗可以降低平均动脉压，通过舒张压的降低也可以降低收缩压，其结果导致动脉血管僵硬度下降，而脉压亦下降。然而在脉压升高的病人中，其治疗目标是降低收缩压，而同时使舒张压维持不变或有所升高。具有这方面作用的药物有以下几种。
1．硝酸盐类药物 酸盐类药物对慢性高血压病人的治疗作用是明确的。有研究表明：在健康自愿者中硝酸盐类药物对收缩压的降压作用要大于对舒张压的降压作用，这在临界高血压和持续性高血压病人中也得到类似的结果。通过8～12周的硝酸甘油类药物（isosordide dinitrate，ISDN）治疗，可以明显降低收缩压，而舒张压和心率与对照组相比没有显著性差异。
2．血管紧张素转换酶抑制药 由于血管紧张素Ⅱ刺激产生各种胶原纤维和各种胶原纤维生长因子，这些物质可以导致血管的僵硬度增加，弹性减弱，从而使脉压升高。血管紧张素转换酶抑制通过对血管紧张素Ⅱ的抑制，达到延缓或减轻脉压的升高。
3．钙离子拮抗药 有研究表明，随着钙拮抗药剂量增加，肱动脉和颈动脉管径相应增大，并呈剂量依赖性，血压无明显变化。表明这种改变非压力介导，而是对动脉管壁的直接作用。国内王宏宇等观察了用硝苯地平控释片治疗12周对高血压病人大动脉功能的影响，发现能够有效改善大动脉弹性。
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