【摘要】：对于老年高血压，人们一度认为随着年龄的增长，血压特别是收缩压随之增高是老化的一种良性表现。近年来，流行病学、基础医学和大型临床实验研究证实，年龄越大高血压的患病率越高，在老年人群中约有2／3可确诊为高血压，多数老年高血压病人的收缩压和舒张压均高，有约20%的老年病人为单纯收缩期高血压。老年人血压升高或收缩期高血压均需予以应有的重视，并给予积极的治疗。
对于老年高血压，人们一度认为随着年龄的增长，血压特别是收缩压随之增高是老化的一种良性表现。有人还认为，高血压可保护75岁以上的老人，致使高龄者有了高血压也不进行积极治疗，尤其认为对波动的血压增高和收缩期高血压可不予理会。当时的医生倾向于不注意偶然增高的血压，单纯的收缩期高血压极少受到重视。近年来，流行病学、基础医学和大型临床实验研究证实，年龄越大高血压的患病率越高，在老年人群中约有2／3可确诊为高血压，多数老年高血压病人的收缩压和舒张压均高，有约20%的老年病人为单纯收缩期高血压。老年人血压升高或收缩期高血压均需予以应有的重视，并给予积极的治疗。老年人血压升高至一定水平，其危险度实际上高于同一血压水平的中年人。关于老年人高血压的治疗应注意以下问题：
1．选择钙拮抗剂（如硝苯吡啶）、利尿剂（如吲达帕胺）、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）降压效果较好。
2．应选一个合适的降压药作为第一线药物，从小剂量开始，逐渐增加剂量。当不能控制血压时换用另一类药或联合用药。使用具有不同作用方式的降压药，常在小剂量即可控制，且药物不良反应小。
3．降压药通常需要较长期服用，应定期测量血压，根据自觉症状和血压水平来调整用药剂量。
4．用药产生一些不良反应后，可根据反应程度来调整用药剂量。
5．血压不宜降得太低，高血压病人在起坐、站立等体位变动时动作宜慢，更不宜参加较为剧烈的运动。
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