由于心脏的大部分被胸骨和肺组织覆盖，而超声波在骨组织和肺脏气体内的穿透力极差，因此超声心动图探查心脏必须避开胸骨和肺脏组织。常用的探查部位和切面主要包括：左侧胸骨旁切面，心尖切面，剑突下切面，胸骨上窝切面，右胸骨旁切面等。
一、胸骨旁切面
（一）胸骨旁左心室长轴切面（图1-3-1）
使受检者取左侧卧位，将探头置于左侧胸骨旁3～4肋间，探头示标指向9—10点，声束方向从右肩-左腰，向下垂直即可获得左心室长轴切面。该切面解剖图（图1-3-2）显示右心室、室间隔、左心室、左心房、主动脉根部及主动脉瓣和二尖瓣，是评价主动脉前壁与室间隔的连续，左心室流出道、主动脉根部及二尖瓣的极好切面。
图1-3-1 胸骨旁左心室长轴切面
图1-3-2 胸骨旁左心室长轴切面解剖
（二）胸骨旁左心室短轴切面
在标准左心室长轴切面基础上，将探头顺时针旋转90°可获取胸骨旁左心室短轴切面，可相应显示主动脉瓣水平、二尖瓣口水平、腱索乳头肌水平以及心尖水平切面。
1.主动脉瓣水平短轴切面（the aortic valve level）（图1-3-3） 在标准左心室长轴切面基础上将探头顺时针旋转90°，方向指向受检者的左肩和右腰，可获取主动脉瓣水平短轴切面。此切面解剖图（图1-3-4）中央是主动脉根部及主动脉瓣，右心室流出道在前包绕主动脉，主动脉短轴切面的三个主动脉瓣叶在舒张期呈Y形关闭，收缩期呈“倒三角状”开放，探头顺时针或逆时针稍做旋转可观察到左右冠状动脉从左右冠窦发出；探头稍向头侧倾斜可显示肺动脉的分叉，该切面常用于观察主动脉瓣和冠状动脉的异常，也是观察右心室流出道、肺动脉瓣、主肺动脉及其分叉和漏斗部室间隔的理想切面。
2.二尖瓣水平左心室短轴切面（mitral valve level）（图1-3-5） 在胸骨旁主动脉短轴切面基础上将探头向下倾斜，声束方向略平行于左肩和右胁腹连线，即可获取显示左心室短轴二尖瓣水平切面。左心室二尖瓣口横切面的解剖图（图1-3-6）显示左心室腔呈椭圆形，左心室壁厚度均匀，收缩期向心运动，舒张期离心运动，室腔内舒张期可见“鱼嘴”样结构为二尖瓣口，收缩期闭合为一弧形线状回声，左心室前方为右心室的横断面，呈新月形。此切面可用于测量二尖瓣口面积，观察二尖瓣叶的形态、活动度，观察左心室壁及室间隔的厚度，运动幅度及运动有无异常，观察左右心室形态大小及心包腔有无积液。
图1-3-3 主动脉瓣水平短轴切面
图1-3-4 主动脉水平短轴切面解剖
图1-3-5 二尖瓣水平左心室短轴切面
图1-3-6 左心室短轴二尖瓣口水平切面
3.腱索、乳头肌水平左心室短轴切面（the papillary muscle level）（图1-3-7） 二尖瓣水平切面将探头再向下倾切或探头下移一肋间，二尖瓣瓣叶逐渐消失，显示二尖瓣腱索及两组乳头肌，即为此平面。该切面是测量左心室腔大小，室间隔和左心室后壁厚度的标准切面，是评价左心室壁运动及功能的理想切面。
4.心尖水平左心室短轴切面（the apical level）（图1-3-8） 在乳头肌水平基础上将探头再下移一肋间，探头方向与乳头肌水平切面相似，即获得心尖水平左心室短轴切面。此切面显示左心室心尖水平短轴，无乳头肌标志。此切面主要用于评估左心室心尖部室壁运动，观察有无心尖血栓、室壁瘤及心室肥厚。
（三）胸骨旁右心室流入道切面
在标准左心室长轴切面基础上探头尽可能移近前胸壁胸骨左缘。显示右心室流入道切面，此切面是观察三尖瓣结构的理想切面。
图1-3-7 左心室短轴腱索、乳头肌水平切面
图1-3-8 左心室短轴心尖水平切面
（四）胸骨旁右心室流出道切面
在标准左心室长轴切面基础上探头顺时针旋转30°～45°，获取右心室流出道切面。该切面是评价右心室流出道狭窄、肺动脉瓣狭窄的理想切面。
二、心尖部切面
（一）心尖四腔切面
将探头置于心尖搏动处，即左心室解剖心尖上，探头指向3点，即指向胸锁关节，可见左心房、右心房、左心室、右心室、室间隔、房间隔，便可获取心尖四腔心切面（图1-3-9）。图中室间隔起于扇尖，向远端伸延，接房间隔及心房穹窿。该解剖图（图1-3-10）显示十字交叉位于中心，向两侧伸出二尖瓣及三尖瓣隔叶，并可清楚地看到二尖瓣口和三尖瓣口。由于室间隔房间隔连线与二尖瓣和三尖瓣连线成十字交叉，故将左、右心划分为4个腔室，可用于评价各室腔的相对大小、房间隔、室间隔及房室瓣的结构。
图1-3-9 心尖四腔切面
图1-3-10 心尖四腔切面解剖
（二）心尖五腔心切面
在心尖四腔切面基础上探头稍向上倾斜，扫描平面经过主动脉根部，使四腔间又出现一环形的主动脉腔，即所谓心尖五腔切面（图1-3-11），该切面解剖见图1-3-12。
图1-3-11 心尖五腔切面
图1-3-12 心尖五腔切面解剖
（三）心尖二腔心切面
在标准心尖四腔心切面基础上，探头位置同前，逆时针转位，使扫描平面不通过室间隔，即可获得心尖二腔心切面（图1-3-13）。着重显示左心房、左心室、左心室流入道及流出道，该切面主要评价左心室壁运动情况。该切面解剖见图1-3-14。
图1-3-13 心尖两腔切面
图1-3-14 心尖两腔切面解剖
（四）心尖左心室长轴切面
在标准心尖四腔心切面基础上，将探头逆时针转动约120°，探头指向9—10点，可获取心尖左心室长轴切面（图1-3-15）。此切面声束方向与胸骨旁左心室长轴切面相似，显示下2/3室间隔为肌部室间隔，上1/3室间隔为主动脉瓣下室间隔及小部分膜部室间隔。
图1-3-15 心尖左心室长轴切面
三、剑突下切面
剑突下声窗不受肺组织阻挡和肋间限制，大部分成人及儿童剑突下声窗能清晰显示心脏结构。平卧时取剑突下切面，模糊时可让患者屈膝以减少腹肌张力，或嘱患者深吸气后屏气，提高声束穿透力。
（一）剑突下短轴切面
剑突下短轴切面（图1-3-16）分为以下4种。
1.剑突下短轴腔静脉切面 可用于观察下腔静脉长轴及与右心房的连接关系，确认下腔静脉和肝静脉的开口处与右心房开口处两者靠近。
2.剑突下短轴主动脉弓切面 可获取剑突下短轴主动脉弓，观察主动脉瓣、整个主动脉弓及部分降主动脉。通常婴幼儿比成人更易获得。
3.剑突下短轴右心室流出道切面 是评价右心室流出道及肺动脉瓣狭窄的理想切面。
4.剑突下左心室短轴切面 通常用于声窗不佳病人的替代窗口评价心脏结构和功能。
（二）剑突下长轴切面
剑突下长轴切面（图1-3-17）分为以下4种。
图1-3-16 剑突下短轴切面
图1-3-17 剑突下长轴切面
1.剑突下长轴四腔心切面 将探头置于剑突下，取冠状面，声束向上倾斜。所见结构同心尖四腔切面，因该切面声束与房间隔近于垂直，不易出现回声失落伪像，是诊断房间隔缺损的理想切面。
2.剑突下长轴冠状静脉窦切面 此切面显示冠状静脉窦长轴及其入右心房开口。
3.剑突下长轴左心室流出切面 是评价左心室与主动脉对位关系的理想切面。
4.剑突下长轴右心室流出切面 是评价右心室与肺动脉对位关系的理想切面。
四、胸骨上窝切面
仰卧位，头部尽量后仰，探头置于胸骨上窝，使声束与左肩、右乳头连线平行扫查。胸骨上窝切面主要用于检查心脏发出的大血管，如升主动脉、主动脉弓、头臂血管起源及降主动脉等。声窗主要切面有胸骨上窝长轴和短轴切面（图1-3-18，图1-3-19）。
图1-3-18 胸骨上窝长轴
A.胸骨上窝长轴切面 B.胸骨上窝长轴切面解剖
（一）胸骨上窝长轴切面
将探头置于胸骨上窝，指向12－1点位置，声束方向朝后下可获得。依次显示升主动脉、主动脉弓（从左及右为左锁骨下动脉、左颈总动脉及无名动脉）、降主动脉解剖结构。主动脉弓下方为右肺动脉短轴，此切面可用于评估主动脉弓结构，动脉导管未闭，排除有无主动脉瓣缩窄。
（二）胸骨上窝短轴切面
在胸骨上窝长轴切面基础上，顺时针旋转探头90°。探头指向3点处，探头与胸骨平行可获取此切面（图1-3-19）。在此切面上显示主动脉为短轴，右肺动脉为长轴。主动脉右侧为上腔静脉，沿胸骨右缘下移探头并稍逆时针旋转，可显示上腔静脉长轴及升主动脉长轴，可用来观察上腔静脉大小及右心房的连接。
图1-3-19 胸骨上窝短轴切面
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