【摘要】：肝局灶性结节性增生是肝脏较常见的良性肿瘤，富血供，发生率仅次于血管瘤，约占原发肝肿瘤的8%。动态增强扫描时FNH动脉期显著强化，有时瘤内可见点状更高信号强化影，中央瘢痕不强化；门脉期与延迟期病变内对比剂迅速廓清、呈等信号，廓清时间约60s，但中央瘢痕内对比剂滞留，强化反而明显及强化持续时间较长。早期强化对FNH、尤其是较小肿瘤的检出极其重要。一般认为上述表现具有一定的特征性。
肝局灶性结节性增生（focal nodular hyperplasia，FNH）是肝脏较常见的良性肿瘤，富血供，发生率仅次于血管瘤，约占原发肝肿瘤的8%。
动态增强扫描时FNH动脉期显著强化，有时瘤内可见点状更高信号强化影，中央瘢痕不强化；门脉期与延迟期病变内对比剂迅速廓清、呈等信号，廓清时间约60s，但中央瘢痕内对比剂滞留，强化反而明显及强化持续时间较长（图6-4-6）。早期强化对FNH、尤其是较小肿瘤的检出极其重要。一般认为上述表现具有一定的特征性。HCC强化及对比剂廓清可与之类似，但延迟扫描HCC可见假包膜强化。
图6-4-5 第Ⅲ肝段外生性血管瘤
注：男，58岁。A.冠状位T2WI，胃底上方椭圆形肿块，不均匀长T2信号（箭）；B.轴位增强动脉期图，脾脏与胃底及肝脏之间肿块周边结节状强化及中央片状强化（细长箭），另见其前方肝左缘结节状均匀强化灶（粗箭）；C.轴位增强平衡期图，脾脏与胃底及肝脏之间肿块大部分明显强化，内部少许不规则不强化区（细长箭），其前方肝左缘结节状仍明显强化（粗箭）。上述两处病变手术均证实为肝海绵状血管瘤，其中脾脏与胃底及肝脏之间的血管瘤有蒂与第Ⅲ肝段外后缘相连
图6-4-6 第Ⅶ肝段FNH
注：A.轴位T1WI，肿块呈圆形稍高信号，边缘清楚，中央瘢痕为低信号。B.轴位EPIT2WI，肿块中央瘢痕呈高信号。Gd-BOPTA增强：C.动脉期轴位增强图，病变大部明显强化、中央瘢痕呈低强化；D.轴位增强平衡期，肿块强化减弱、大部呈稍高信号，中央瘢痕及包膜强化
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