胰腺实性假乳头状瘤（solid pseudopapillary tumor of the pancreas, SPTP）是近年来被人们逐渐认识的一种新肿瘤，该肿瘤可发生于胰腺的任何部位，偶见位于腹膜后及肝脏的个案报道。青春期少女和年轻女性多见（约占90%），平均发病年龄20～25岁，偶发于老年女性和男性，属于交界性或低度恶性肿瘤，10%～15%的肿瘤可出现转移。
SPTP肿瘤最初多为实性，随着不断生长，肿瘤细胞因缺血、缺氧出现坏死凋零形成囊腔，而肿瘤内部毛细血管团被部分存活单层或多层肿瘤细胞包绕形成所谓的“假乳头”。镜下可见实性区、假乳头区和囊性区。因富含丰富的毛细血管，肿瘤生长的过程中常伴出血。
SPTP一般体积较大，呈囊实性，边界清楚，极少伴有胰管扩张，MRI T1加权或T1加权脂肪抑制序列实性部分为稍低信号，T2加权或T2加权脂肪抑制序列为稍高信号，囊性区于T1加权序列为明显低信号，T2加权序列为明显高信号，肿瘤伴出血时T1加权序列为高信号，根据出血时间长短T2加权序列可表现为高信号、等信号或低信号，部分肿瘤可伴钙化，表现为T1WI及T2WI均为低信号。动态增强扫描动脉期肿物实性部分呈中等程度及均匀强化，门脉期表现为持续强化，且强化范围逐渐扩大（图6-6-8）。
图6-6-7 胰腺黏液性囊腺瘤
注：轴位脂肪抑制T1WI（A），胰腺头部巨大低信号肿物，其内见稍低信号分隔（箭）；冠状位T2WI（B），肿物右侧少部分呈明显高信号、左半大部分为稍高信号，囊腔内多个低信号分隔（箭）；冠状位增强T1WI（C），囊壁及囊腔内分隔轻度增强（箭）
图6-6-8 胰腺SPTP
注：胰尾与脾门间见不规则肿物影，边界清楚，最大径4.5cm。T1WI（A）为低信号；T2WI（B）为混杂高信号；动态增强扫描动脉期（C）未见明显强化；增强扫描门脉期（D）肿物内见斑片状不均匀中等强化
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