【摘要】：直肠癌动态增强多表现为速升速降，强化程度不均，也有少数表现为环形强化，病变边界显示清楚。因此，对于直肠癌而言，影像学最主要的任务不在于诊断，而在于对肿瘤的定位和分期。而DCE-MRI是否有助于提高直肠癌分期的准确性，目前仍存在分歧。Zhang XM等报道3D动态增强对直肠癌T分期的准确性为92.1%，认为3D动态增强能很好描绘肿瘤边缘。但由于肿瘤周围的炎症反应，增强后往往导致术前过度分期，特别是对于T1及T2期的肿瘤。
直肠癌动态增强多表现为速升速降，强化程度不均，也有少数表现为环形强化，病变边界显示清楚。由于直肠为空腔性器官，且与外界相通，直肠指检和直肠镜在临床应用广泛，可以对病变进行定性和初步定位诊断。因此，对于直肠癌而言，影像学最主要的任务不在于诊断，而在于对肿瘤的定位和分期。就目前MRI的分辨力而言，仍难以分辨T1、T2期病变，MRI 显示T2～T4期的直肠癌比较准确。有人报道MRI对直肠癌T分期的准确度为83.9%，其中对T1～T2期为75.0%，对T3 期为88.2%，对T4 期为100 %，直肠内置水囊MRI T分期准确性为78.9%，淋巴结分期准确性为57.9%。而DCE-MRI是否有助于提高直肠癌分期的准确性，目前仍存在分歧。Zhang XM等报道3D动态增强对直肠癌T分期的准确性为92.1%，认为3D动态增强能很好描绘肿瘤边缘。有研究表明，相对于传统的T1WI及T2WI，采用直肠腔内线圈的T1WI动态增强可以提高T1期直肠癌诊断的准确性，更加清晰地显示肿瘤。但由于肿瘤周围的炎症反应，增强后往往导致术前过度分期，特别是对于T1及T2期的肿瘤。也有研究结果显示，与T2WI相比，T2WI与DCE-MRI联合并没有提供更多有助于准确分期的信息。
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