【摘要】:肱骨远端单柱骨折在传统上认为是髁骨折,在临床上该类骨折以Milch提出的分类标准最为常用。Milch分类根据滑车外侧壁是否与肱骨的主体相连,把肱骨远端单柱骨折分为两种类型,即相连为Ⅰ型,分离为Ⅱ型。
肱骨远端单柱骨折在传统上认为是髁骨折(内侧和外侧),在临床上该类骨折以Milch提出的分类标准最为常用。Milch分类根据滑车外侧壁是否与肱骨的主体相连,把肱骨远端单柱骨折分为两种类型,即相连为Ⅰ型,分离为Ⅱ型。
● 内髁Ⅰ型:外侧滑车嵴保持完整,使尺桡骨保持由内到外的稳定(图2-105)。
● 内髁Ⅱ型:外侧滑车嵴是内侧髁骨折块的一部分,伴随关节囊韧带的撕裂(外侧),尺桡骨可以向肱骨内侧脱位(图2-106)。
● 外髁Ⅰ型:外侧滑车嵴保持完整,因此可防止尺桡骨脱位(图2-107)。
● 外髁Ⅱ型:外侧滑车嵴是外侧髁骨折块的一部分,伴随关节囊韧带的撕裂(内侧),尺桡骨可以脱位(图2-108)。
图2-105 肱骨远端内髁骨折Milch分类Ⅰ型
图2-106 肱骨远端内髁骨折Milch分类Ⅱ型
图2-107 肱骨远端外髁骨折Milch分类Ⅰ型
图2-108 肱骨远端外髁骨折Milch分类Ⅱ型
治疗提示:此型多需闭合或切开复位内固定,以恢复关节面的解剖对合并修复韧带损伤。
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