【摘要】:股骨头骨折的Pipkin分类是Pipkin针对Thompson-Epstein髋关节脱位的第Ⅴ型所提出的一种骨折分类,虽然该分类未包括髋关节前脱位,也未充分扩展髋臼骨折的类型,但作为一种股骨头骨折的经典分类,至今仍广泛应用于临床。
股骨头骨折的Pipkin分类是Pipkin针对Thompson-Epstein髋关节脱位的第Ⅴ型(后脱位伴有股骨头骨折)所提出的一种骨折分类,虽然该分类未包括髋关节前脱位,也未充分扩展髋臼骨折的类型,但作为一种股骨头骨折的经典分类,至今仍广泛应用于临床。
● Ⅰ型:髋关节脱位,伴股骨头凹下方骨折,在负重区之外(图3-10)。
● Ⅱ型:髋关节脱位,伴股骨头凹上方骨折,在负重区之内(图3-11)。
● Ⅲ型:Ⅰ型或Ⅱ型损伤合并股骨颈骨折(图3-12)。
● Ⅳ型:Ⅰ型或Ⅱ型损伤合并髋臼缘骨折(图3-13)。
图3-10 股骨头骨折Pipkin分类Ⅰ型
图3-11 股骨头骨折Pipkin分类Ⅱ型
图3-12 股骨头骨折Pipkin分类Ⅲ型
图3-13 股骨头骨折Pipkin分类Ⅳ型
治疗提示:Ⅰ型应先闭合整复脱位,骨折无移位则牵引治疗,骨折移位则切开复位内固定或人工关节置换术;Ⅱ、Ⅲ型则可行闭合或切开复位内固定,年龄大或粉碎性骨折则可考虑人工关节置换术;Ⅳ型应先闭合复位骨牵引,再行切开复位内固定,股骨头粉碎性骨折则可在髋臼重建内固定后行人工关节置换术。
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