【摘要】:治疗提示:Ⅰ型或Ⅱ型无移位考虑石膏固定4~6周;有移位的Ⅱ型或Ⅲ型骨折考虑切开复位,恢复关节面,以拉力螺钉内固定。严重粉碎性骨折,尽量恢复足弓,可行关节融合术。
Sangeorzan根据移位情况,将舟骨体关节内骨折分为3型。
● Ⅰ型:舟骨水平骨折,背侧骨折块常小于跖侧骨折块,前足无移位(图3-361)。
● Ⅱ型:最常见,骨折线从舟骨背外侧向跖内侧,内侧骨折块较大并向背内侧移位,跖外侧骨折块较小且常粉碎,前足亦向内侧移位,但跟舟关节完整(图3-362)。
● Ⅲ型:舟骨中部矢状面粉碎性骨折,内侧骨折块较大,跟舟关节破坏,前足向外移位,跟骰关节可半脱位(图3-363)。
图3-361 舟状骨体部骨折Sangeorzan分类Ⅰ型
图3-362 舟状骨体部骨折Sangeorzan分类Ⅱ型
图3-363 舟状骨体部骨折Sangeorzan分类Ⅲ型
治疗提示:Ⅰ型或Ⅱ型无移位考虑石膏固定4~6周;有移位的Ⅱ型或Ⅲ型骨折考虑切开复位,恢复关节面,以拉力螺钉内固定。严重粉碎性骨折,尽量恢复足弓,可行关节融合术。
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