【摘要】：治疗提示：A1型轻度压缩可采用头颈胸石膏固定或石膏颈领固定，楔形变明显者采用枕颌带牵引，3周后改用头颈胸石膏固定。治疗提示：C1型行保守治疗，采用头颈胸石膏固定或石膏颈领固定。复位失败或脊髓症状加重者需行减压和稳定手术。
下颈椎骨折按损伤机制可分为3种类型。
● A型：压缩性骨折。
○ A1：前方压缩(图4-46)。
○ A2：爆裂骨折(图4-47)。
○ A3：泪滴骨折(图4-48)。
图4-46 下颈椎骨折分类A1型
图4-47 下颈椎骨折分类A2型
图4-48 下颈椎骨折分类A3型
治疗提示：A1型轻度压缩可采用头颈胸石膏固定或石膏颈领固定，楔形变明显者采用枕颌带牵引，3周后改用头颈胸石膏固定。A2和A3型根据情况行减压和稳定手术。
● B型：旋转损伤。
○ B1：一侧小关节骨折(图4-49)。
○ B2：小关节骨折分离(图4-50)。
○ B3：一侧小关节脱位(图4-51)。
图4-49 下颈椎骨折分类B1型
图4-50 下颈椎骨折分类B2型
图4-51 下颈椎骨折分类B3型
治疗提示：此型可行颅骨牵引复位，复位后以头颈胸石膏固定。复位失败或伴脊髓损伤者需行减压和稳定手术。
● C型：屈曲分离损伤。
○ C1：轻中度拉伤(图4-52)。
○ C2：重度拉伤(图4-53)。
○ C3：双侧骨折脱位(图4-54)。
图4-52 下颈椎骨折分类C1型
图4-53 下颈椎骨折分类C2型
图4-54 下颈椎骨折分类C3型
治疗提示：C1型行保守治疗，采用头颈胸石膏固定或石膏颈领固定。C2和C3型可先行颅骨牵引复位，复位后以头颈胸石膏固定。复位失败或脊髓症状加重者需行减压和稳定手术。
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