【摘要】：Vaccaro等提出的胸腰椎损伤TLICS评分系统从骨折形态、后方韧带复合体完整性和神经功能三个方面进行评分，根据不同情况予以不同的分值，将3部分的分值相加，总分作为选择治疗的依据。当TLICS评分4分以下，选择保守治疗；当载荷分享评分≥7分，或TLICS评分5分以上，伴脊髓损伤或马尾损伤时，选择前路手术；当载荷分享评分≤6分，或TLICS评分5分以上，神经功能完好或仅有神经根损伤时，选择后路手术。
Vaccaro等提出的胸腰椎损伤TLICS评分系统(TLICS，the Thoracolumbar Injury Classification and Severity Score)从骨折形态、后方韧带复合体完整性和神经功能三个方面进行评分，根据不同情况予以不同的分值，将3部分的分值相加，总分作为选择治疗的依据。
1.骨折形态 应用最严重的节段进行评定。
1分：压缩骨折，如伴有爆裂成分，另加1分。
3分：平移或旋转骨折。
4分：牵张型损伤。
2.后方韧带复合体 包括棘上韧带、肌腱韧带、黄韧带、小关节的关节囊。
0分：完整。
2分：可疑或不确定。
3分：断裂。
3.神经功能
0分：神经功能完好。
2分：神经根损伤或脊髓及圆锥完全损伤。
3分：脊髓或圆锥不完全损伤，或马尾神经受累。
治疗提示：依据上述评分原则对骨折状况进行评分，将三个组成部分的分值相加。若总评分 ≤3，建议保守治疗；若总评分 ≥5，建议手术治疗；若总评分 = 4，可结合患者具体情况采取保守或手术治疗。
上海交通大学医学院附属第九人民医院经验：结合AO分型、载荷分享评分和TLICS评分，综合判断伤情，选择治疗方法。当TLICS评分4分以下，选择保守治疗；当载荷分享评分≥7分，或TLICS评分5分以上，伴脊髓损伤或马尾损伤时，选择前路手术；当载荷分享评分≤6分，或TLICS评分5分以上，神经功能完好或仅有神经根损伤时，选择后路手术。
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