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解剖分类法与治疗提示

时间:2024-07-09 百科知识 版权反馈
【摘要】:Walker等提出的膝关节脱位解剖分类,是依据韧带损伤数目的累加进行分类,共有5级。其中KD代表膝关节脱位,ACL为前交叉韧带,PCL为后交叉韧带,MCL为内侧副韧带,LCL为外侧副韧带。

Walker等提出的膝关节脱位解剖分类,是依据韧带损伤数目的累加进行分类,共有5级。其中KD代表膝关节脱位,ACL为前交叉韧带,PCL为后交叉韧带,MCL为内侧副韧带,LCL为外侧副韧带。

● KD-Ⅰ(图5-36):单一交叉韧带撕裂合并膝关节脱位。

○ ACL伴有侧副韧带撕裂的脱位。

○ PCL伴有侧副韧带撕裂的脱位。

○ PCL完整的脱位。

○ ACL完整的脱位。

● KD-Ⅱ:ACL+PCL同时撕裂的脱位,侧副韧带完整(图5-37)。

● KD-ⅢM:ACL+PCL+MCL 3条韧带同时撕裂的脱位,LCL和后外侧角完整(图5-38)。

● KD-ⅢL:ACL+PCL+LCL 3条韧带同时撕裂的脱位,MCL完整,后外侧角撕裂(图5-39)。

● KD-Ⅳ:ACL+PCL+MCL+LCL,4条韧带均撕裂的脱位(图5-40)。

● KD-V:膝关节骨折脱位(图5-41),又可分为4个亚型。

○ KD-V1:骨折脱位,ACL或PCL完整。

○ KD-V2:骨折脱位,伴2条交叉韧带断裂。

图5-36 膝关节脱位解剖分类KD-Ⅰ型

图5-37 膝关节脱位解剖分类KD-Ⅱ型

图5-38 膝关节脱位解剖分类KD-ⅢM型

图5-39 膝关节脱位解剖分类KD-ⅢL型

○ KD-V3:骨折脱位,伴2条交叉韧带断裂和1条侧副韧带断裂。

○ KD-V4:骨折脱位,伴4条韧带全断裂。

图5-40 膝关节脱位解剖分类KD-Ⅳ型

图5-41 膝关节脱位解剖分类KD-Ⅴ型

治疗提示:尽量早期麻醉下复位,石膏固定6周,合并有血管、神经、韧带损伤者必要时需手术治疗。

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