【摘要】：但由于研制上市的时间不同。厄贝沙坦受体亲和力是氯沙坦的10倍，而坎地沙坦是氯沙坦的50～80倍，与受体结合力最高。坎地沙坦与替米沙坦与受体解离的速度最慢。有人做过荟萃分析，在下列氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦和坎地沙坦5种药物中，缬沙坦降低收缩压和舒张压的平均幅度最小。北京市医保目录把ARB类均列为乙类，而ACEI类均为甲类。
这类药物半衰期虽然不同，但由于与受体结合，每天服用一次，作用均可达到或超过24小时。但由于研制上市的时间不同。晚上市的似乎比早上市的疗效好。
（1）氯沙坦是最早上市的，其与受体的结合最弱；其次是缬沙坦。厄贝沙坦受体亲和力是氯沙坦的10倍，而坎地沙坦是氯沙坦的50～80倍，与受体结合力最高。坎地沙坦与替米沙坦与受体解离的速度最慢。
（2）有人做过荟萃分析，在下列氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦和坎地沙坦5种药物中，缬沙坦降低收缩压和舒张压的平均幅度最小。可能厄贝沙坦、替米沙坦比氯沙坦、缬沙坦要好。
（3）氯沙坦80mg/d的降压疗效，与依那普利20mg/d、氨氯地平5mg/d的作用相当。
（4）在控制晨起血压高峰中，替米沙坦控制得最好，其次是氨氯地平、缬沙坦。
（5）厄贝沙坦对提高胰岛素敏感性，改善合并代谢综合征糖尿病患者的糖代谢有很好的作用。替米沙坦似乎更好。
小贴士
ARB类似乎比ACEI更有优势。然而，循证医学并不支持这种假设。北京市医保目录把ARB类均列为乙类，而ACEI类均为甲类。
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