【摘要】：就目前来说，新型降糖药主要有胰高血糖素样肽-1受体激动药和二肽基肽酶Ⅳ抑制药两大类，其作用原理和特点如下。这两类药的特点是即增加胰岛素的分泌，又增加胰岛素的敏感性，同时抑制A细胞分泌胰高血糖素。因其作用具有葡萄糖浓度依赖性，即血糖降低时不起作用。此外GLP-1还能抑制胃排空、降低食欲，具有降低体重的作用。GLP-1受体激动药常见胃肠道不良反应，如恶心，程度多为轻到中度，主要见于刚开始治疗时，随治疗时间延长逐渐减少。
就目前来说，新型降糖药主要有胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动药和二肽基肽酶Ⅳ（DPP-4）抑制药两大类，其作用原理和特点如下。
正常人进食后小肠内分泌细胞可分泌肠促胰素。其中的胰高糖素样肽-1（GLP-1）可以和胰岛B细胞受体结合，促使B细胞分泌胰岛素。该类激素以葡萄糖浓度依赖性方式促进胰岛B细胞分泌胰岛素，同时减少胰岛A细胞分泌胰高血糖素，进而降低血糖、维持血糖的平稳。但GLP-1的特点是很快被体内的二肽基肽酶-Ⅳ（DPP-4）降解。
为此，研究人员开发出了GLP-1受体激动药物和DPP-4抑制药物。前者通过增加促胰素的分泌而起作用，后者通过减少促胰素的降解发挥作用。这两类药的特点是即增加胰岛素的分泌，又增加胰岛素的敏感性，同时抑制A细胞分泌胰高血糖素。因其作用具有葡萄糖浓度依赖性，即血糖降低时不起作用。因此不会发生低血糖反应。此外GLP-1还能抑制胃排空、降低食欲，具有降低体重的作用。
GLP-1受体激动药物有利拉鲁肽，DPP-4抑制药有维格列汀、沙格列汀。
GLP-1受体激动药常见胃肠道不良反应，如恶心，程度多为轻到中度，主要见于刚开始治疗时，随治疗时间延长逐渐减少。
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