【摘要】：咳嗽的原因有呼吸道疾病，如肺部各种炎症、哮喘、肿瘤、喉疾病、结核、肺水肿等，胸膜疾病，心血管疾病如心力衰竭、肺栓塞及中枢神经系统疾病。咳痰主要原因是各种呼吸系统疾病，也可由心血管系统疾病导致。对于咳嗽、咳痰、咳脓性痰伴发热的患者，痰检结核杆菌、痰直接涂片革兰染色检菌、痰细菌培养、血培养均应选择，结核杆菌特异抗体检查也是有必要的。
（一）咳嗽、咳痰的原因
咳嗽的原因有呼吸道疾病，如肺部各种炎症、哮喘、肿瘤、喉疾病、结核、肺水肿等，胸膜疾病，心血管疾病如心力衰竭、肺栓塞及中枢神经系统疾病。咳痰主要原因是各种呼吸系统疾病，也可由心血管系统疾病导致。
（二）检验项目选择
1．基础检验项目
（1）咳嗽：血细胞分析。
（2）咳痰：痰涂片结核菌检查、痰细菌培养及药物敏感试验。
2．针对性检验项目
（1）对于咳嗽、咳痰、咳脓性痰伴发热的患者，痰检结核杆菌、痰直接涂片革兰染色检菌、痰细菌培养（需氧及厌氧）、血培养均应选择，结核杆菌特异抗体检查也是有必要的。
（2）当患者咳白色黏稠痰液，不易咳出，牵拉成丝时，可涂片做真菌检查及细菌、真菌培养。
（3）当患者咳出痰液稀薄并含粉皮样物时，应涂片检查棘球蚴。
（4）咳嗽伴胸痛、呼吸困难时，应加查D－二聚体。
（5）咳嗽伴有胸痛、咯血、哮鸣音等症状时应检测肿瘤标志物。
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