【摘要】：2．摆放用物 头圈、胫骨组件、膝托、牵引弓卡子、牵引弓、牵引器侧滑轨、截石位腿架、支臂板、海绵垫、束臂带。在摆放牵引体位前，会阴部阻挡柱须用软垫保护，以减轻牵拉后对会阴的挤压，消毒铺单时特别注意对男性患者阴囊的保护。
1．适应证 主要适用于胫骨骨折髓内钉内固定等手术。
2．摆放用物 头圈、胫骨组件、膝托、牵引弓卡子、牵引弓、牵引器侧滑轨、截石位腿架、支臂板、海绵垫、束臂带。
3．摆放方法
（1）头部垫头圈。
（2）健侧上肢放于身体旁，患侧上肢置于支臂板，束臂带固定。
（3）患肢打跟骨牵引，将患者平卧于牵引床上。
（4）将患肢抬高大腿与上身约成60゜夹角，腘窝正后方下垫海绵垫，保持高度和张力。
（5）用两个膝托顶在股骨内外髁两侧，保持膝关节水平方向的稳定性。
（6）将跟骨牵引固定在牵引弓上，使小腿与大腿约成90゜夹角。固定好床与地的支撑架来保持床的稳定性。
（7）把健侧下肢用截石位腿架固定。
（8）调整足部牵引装置牵引骨折端，在C形臂透视下，通过持续牵引保持良好的复位效果及稳定性。
4．护理问题及措施
（1）检查牵引床各个配件是否齐全，各项功能运转是否正常，将牵引床各部件安装于手术床上呈所需备用状态。
（2）严格检查牵引床各关节固定是否牢固。
（3）患侧上肢抬高的高度适宜，避免过度牵拉，防止损伤腋神经。
（4）患侧上肢用海绵垫充分包裹，避免接触金属物导致电烧伤皮肤。
（5）患侧肩下垫海绵垫可避免肩部悬空、肌肉牵扯而造成的肩部不适和损伤。
（6）在摆放牵引体位前，会阴部阻挡柱须用软垫保护，以减轻牵拉后对会阴的挤压，消毒铺单时特别注意对男性患者阴囊的保护。
（7）在摆放体位时足部使用软垫包扎松紧适宜，术中及时观察足尖的血供变化。
（8）术中使用G形臂，确保在无菌的环境下进行透视操作。
（9）术中操作牵引床，应采用微调模式。
（10）摆放体位时，要求健侧支腿架不宜过高，垫软垫。
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